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泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一个重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！ 泌尿外科医生学习联盟 简述原发性醛固酮增多症的随访目的、内容和方案。 1）随访目的 a.了解治疗效果、判断治疗方案是否合理； b.可能的多发醛固酮瘤； c.了解药物治疗副作用。 2）随访内容 a.临床症状； b.血压的评估； c.常规血生化检查：电解质、肝肾功能(尤其是螺内酯等药物治疗者)； d.内分泌学检查：血、尿醛固酮，血浆肾素活性水平； e.腹部CT检查：了解对侧肾上腺和/或患侧残留腺体的情况；药物治疗者需与治疗前的肾上腺对比评估。 3）随访方案 a.术后短期内即可复查肾素活性和醛固酮，了解早期生化变化。 b.第一次随访术后4~6周，主要评估血压、血电解质及有无手术并发症。 c.术后三个月待对侧肾上腺正常功能恢复后，可根据情况行氟氢可的松抑制试验等生化方法了解PHA是否治愈。 d.每6个月1次，连续2年以上，药物治疗者长期随访。 |
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