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强直性脊柱炎（AS）是一种自身免疫性疾病，多伴有关节融合和后凸畸形。AS合并脊柱骨折时情况较为复杂，常涉及三柱损伤而导致脊柱不稳定，手术难度大，术后护理困难。 本视频中，闫铭教授阐述了强直性脊柱炎及其合并颈椎骨折的特点，从AS合并颈椎骨折的术前评估、手术指征、手术技巧和术后护理等几个方面对AS颈椎骨折的手术治疗进行了详细的讲解，结合典型病例分享了手术入路选择需考虑的因素。通过本文的学习让我们对强直性脊柱炎颈椎骨折的手术治疗有一个全面的了解，值得借鉴与学习。 长按二维码观看完整视频 ▼▼▼▼ 视频重点 重点一 阐述强直性脊柱炎（AS）的特点，包括韧带钙化、关节融合、骨质疏松和后凸畸形。  重点二 介绍强直性脊柱炎（AS）患者颈椎骨折的特点，包括多为三柱损伤、多发于下颈椎与颈胸交界处、临床易漏诊、多合并较重的脊髓损伤。  重点三 强调强直性脊柱炎合并颈椎骨折术前应综合评估骨折类型、神经功能和术前畸形等。  重点四 介绍强直性脊柱炎合并颈椎骨折的手术指征。  重点五 详解强直性脊柱炎合并颈椎骨折的手术技巧，包括麻醉体位如何摆放、体位对手术的影响、前后路解剖标准不清楚时怎么办、术中止血与补血等。  重点六 介绍强直性脊柱炎合并颈椎骨折的术后护理措施，注意加强抗骨质疏松治疗；分享手术入路选择需考虑的因素，并分享典型病例。  重点七 总结强直性脊柱炎合并颈椎骨折手术治疗的特点。  总结 强直性脊柱炎颈椎骨折多为三柱骨折，骨折不稳且手术体位摆放困难，由于合并骨质疏松而固定不稳，易螺钉松动。术前应综合评估骨折类型、神经功能、术前畸形及骨质量等因素；术中选择清醒麻醉摆放体位、灵活应用前后手术入路、掌握术中止血与补血技巧，适当延长固定节段，必要时前后联合手术；术后支具辅助固定应稳定坚强且时间足够。 |
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