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【股骨头坏死:活血养骨汤 及 股舒丸】

 昊晟堂 2019-02-16

1、活血养骨汤 
:当归10克、延胡索10克、陈皮10克、郁金10克、独活15克、白芷10克、肉桂10克、骨碎补15克、续断10克、狗脊15克、怀牛膝6克、透骨草10克。

加减:若气血凝滞可酌加土鳖、血竭;寒湿较重者可加苍术、威灵仙;病程日久,体质虚弱者可加黄芪、白术、紫河车,以健脾祛湿,补益气血。 
功效:活血理气、散寒除湿、温通筋脉、强筋壮骨。 
主治:股骨头骨骺无菌性坏死症。 
用法:上药可煎汤内服,每日1剂,早晚服。亦可共研细末炼蜜为丸,每丸重10克,日服3丸。可再加乳香6克、没药 6克共研细末,用白酒调外敷於痛处。 
方解:股骨头骨骺无菌性坏死症又称股骨头骨骺软骨症或扁平髋,由于髋部强力负重,股骨头骨骺多次受到损伤,气滞血瘀,复感风寒湿邪,致使血液供应受阻,失却濡养而致病。

当归元胡乳香没药活血祛瘀镇痛;陈皮郁金开郁行气;骨碎补续断肉桂狗脊透骨草温阳益肾强筋壮骨;独活白芷散寒湿消肿痛。全方补肝肾益气血、散寒湿温经脉、强筋骨。 

何天祥 首批国家级名老中医 治疗股骨头骨骺无菌性坏死的基础方


2、股舒丸  

方:当归100克,熟地100克,枣皮100克,红参100克,狗脊100克,川牛膝100克,甲珠100克,土鳖虫50克,生水蛭50克,桃仁50克,红花50克,全蝎50克,鳖甲100克,白芥子60克,麝香5克,甘草50克。    
加减:肝肾不足者加杜仲50克,骨碎补100克;气滞血瘀者加川芎50克,丹参50克;痰湿互结者加薏苡仁100克,茯苓100克;疼痛甚者加乳香30克,没药30克。

用法:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9g。每日三次,分早午晚温开水送服。一个月为一个疗程。

功效:具有补肾壮骨,益气养血,活血祛瘀,散结通络之功,对股骨头缺血性坏死的髋部及腹股沟疼痛、髋关节活动受限而跛行者疗效颇佳。

方解:肝肾不足精髓亏乏,髓减骨枯骨失滋养;或外力所伤骨断筋损气滞血瘀脉络瘀阻骨失所养;或外邪入侵痰湿互结,脉络痹阻筋骨失养,本虚标实虚实夹杂,痰瘀湿浊互结骨败肉痿的复杂病机。伤是外因虚是根本,瘀痰致病因素病理产物。当归红参为君药以益气养血;枣皮熟地狗脊川牛膝为臣药助君补益肝肾强壮筋骨;甲珠土鳖虫生水蛭桃仁红花破血逐瘀通经;全蝎鳖甲软坚散结通络止痛;白芥子味极辛,能搜剔内外痰结,祛经络之痰并能利气散结;麝香辛香走窜,搜剔经络为佐药。甘草为使药以调和诸药。诸药合用共达益气养血,补肾壮骨,活血祛瘀,散结通络之功效。

郭剑华 重庆市中医骨科医院软伤病区主任,全国名中医

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