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常用急救中药

 德寿堂图书馆 2019-02-16

常用急救中药

 中药是中兽医药中的重要组成部分,中药种类庞大,功效各异,在临床急救中常用的中药有附片,干姜,人参,石膏,大黄,炙甘草,羚羊角,石菖蒲等等。同时中药中有四大主要,急救药方中多以这四大主要为主。四大主药即附子,人参,大黄,石膏。

1.       附片

附片辛大热,张锡纯说它是补元阳主药。有升降出入之能,凡属于阴寒之病无论在脏,在经络,在筋骨,在血脉均能治之。对于三阳厥逆,暴泻托阳等阳衰之证均可运用,心力衰竭属阳虚型可用。附片一般药房没有,均已制附片代之,其药力小于附片,但毒性相对较低。遵守“重者重用,轻者轻用”的用药原则。

2.       干姜

干姜辛大热,守散兼备,。干姜药力浑厚,温三焦要药,干姜入胃通十二经,令周身热。固凡寒厥湿闭均可使用,干姜配附片为对药,不仅可以制约附子毒又可增强附子的作用帮助通行十二经周身得温。为回阳救逆常用之品。

3.       人参

人参甘平,补气生津之最,主补五脏之气。张锡纯称人参为救危扶颠之大药。急救中凡气津虚病例均用人参,既有独参汤。气血两虚者往往补气群药之中选择人参,用阳化阴之意。人参并非单一,伤寒论中记载人参为上党人参,生津益气,目前极少见到,甚至以绝。另外有园参,红参,则是人参之制品,效力均有所改变。目前已党参,太子参,西洋参,红参代替人参,虽然药力不及人参但均有补益之效,党参甘温,补气生津,与人参最为相似,但药力逊于人参,同时药性偏温,生津较差。太子参甘寒,补气生津,与党参相似但补气之力逊于党参,但生津养阴的作用比党参佳。西洋参甘凉,生津之力最佳补气之力同太子参。红参为东北人参晒制而成,药性温,补气作用较强,强于党参,话虽如此但是目前市场上有很多萝卜参,屁用没有。临床急救之时根据具体情况选择使用。即使假货都很贵。

4.       大黄

大黄号将军,苦寒,行于气分又达于血分,此药我之最爱,通脏腑气机,活周身血脉,退陈致新。凡属于实热瘀结均可使用。此药气香,不宜久煎,急用可开水浸泡既有效。粉后可外用,有清热防腐,退陈致新的作用。对于痰热扰心的狂躁,血络瘀结的狂躁,阳明腑实的狂躁或大热胀满硬者皆可以大黄为主药进行救治。另外肤表红肿疼痛或红肿破溃者均可使用大黄粉敷,清热缓急止痛止血速效。

5.       甘草

甘草,甘平养心,缓急止痛,能解诸毒。甘草生用清热解毒,蜜制甘温补益。不明原因中毒者急救之时可大剂量使用甘草和绿豆浓煎灌服。急救之时加入甘草可缓急如厥逆等,与它药配伍则可使药效持久发挥,同时避免其他药物过于峻烈,如四逆汤,白虎汤等。常在急救药中做臣药。

6.       石膏

石膏辛寒,本草经中谓之微寒,除三焦大热,凡火热内郁者皆可配伍使用,但兼湿者慎重,以免过寒凝涩。石膏清热之力大,辛散之力弱。在急救中凡遇到热厥,狂躁者可考虑使用。

7.       羚羊角

羚羊角咸寒,治温病之主药,张锡纯则认为羚羊角具有发表之力。降肝热,熄肝风。现代临床多用于治疗高热不退甚至高热抽出病例,效果理想,此乃肝热至极而生风。宠物临床急救中见到脉弦数者伴有高热甚至动风的病例用之较为理想。

8.       石菖蒲

石菖蒲,辛温走窜,开心孔,补五脏,通九窍,为通关之药,可宣达诸药,通透诸邪,与桂枝之功效,有颇多相似。对于心神内闭,痰阻等危重症可用之。但用药剂量应随病情掌控,临床观察少量给犬使用石菖蒲有兴奋作用,大量使用有抑制作用。

    方剂是中药有效编辑的体现,如四末冰冷,低温甚至寒厥可以四逆汤为基础,附子,干姜,炙甘草。如果气大亏又重伤津液则加人参,如果由于中焦寒湿困阻所致亡阳则重用干姜等等加减变化。随着现代医药的发展有了注射药物如参附注射液,参麦注射液等等临床效果较为理想,是急救医学中中西集合的体现。另外近年市场上有了免煎汤药这大大提高了抢救效率,同时效果理想,如四逆汤中附子需要久煎,而危重病人时间不能拖延,此时可予以免煎汤药代之,但味道较差。另外又如安宫牛黄丸中国中医急救药物之经典。这些都有效的治疗了

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