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首先要明确桂枝汤组方、功效与主治，才能确定是用的何种芍药。桂枝汤是东汉医圣张仲景载于《伤寒论》中的经典解表类方剂，由桂枝9克、芍药9克、甘草6克、生姜9克、大枣4枚组成。水煎服用。 功能:解肌发表，调和营卫。主治:外感风寒表虚证，症见发热头痛，汗出恶风，或鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮缓。方中主以桂枝散风寒以解肌表；辅以芍药敛阴和营，使桂枝辛散而不致伤阴，二药同用，一散一收，调和营卫，使表邪得解，里气以和；生姜助桂枝以散表邪，大枣助芍药以和营卫，共为佐药，炙甘草调和诸药，以为使，诸药配伍，共成解肌发老，调和营卫之功。 本方禁忌生冷、粘滑、油腻、辛辣、酒类食物。不难看出桂枝汤用的当然是白芍药，而并非赤芍药。白芍为毛茛科芍药之根。以补血类中药，具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳作用，白芍苦酸而阴柔，能化阴补血，和营敛阴，养经脉，和营卫，此乃桂枝汤用白芍之用意。 赤芍味苦，性微寒。功能清热凉血，祛瘀止痛。以泻肝火、解热烦、凉血热、除内湿、利水道、散恶血、破坚积、行血滞、通血脉、消痈肿见长。血虚无瘀者慎用。而赤芍无敛阴和营的作用。中药配伍用药如用兵，有的放矢，丝丝相扣，精兵强将直捣病所，并非评价某药的好坏，而是脉证相符，通过辨证立法方药，才能发挥到极致。 |
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