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小编导读： 多囊卵巢综合征是发育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。对于患有此病的女性来说，多毛、肥胖等外在改变让她们脱离了小仙女行列，苦恼由生，而月经紊乱、不孕等情况则更增痛苦。怎么治疗，一起来看看。  1经本于肾生殖本，虚者补之补肾方 肝肾不足证：先天禀赋不足，房劳多产，久病伤血等导致肾气亏虚，肾精不充，肝血不足，以致冲任不充，血海乏源而发月经病与不孕诸疾。以不孕，月经后期，量少，闭经，或崩漏，不孕，腰酸膝软为主症。或有头晕耳鸣，阴道干涩。舌红，苔少，脉细无力。治宜补肾益精，养血调经为法。经验方补肾调经汤加减主之。女贞子、制首乌、龟板、鳖甲等可酌情加入。 熟地黄20g，山药10g，山茱萸10g，枸杞子15g，菟丝子30g，杜仲15g，当归10g，白芍10g，茯苓10g，何首乌15g，党参15g，鸡血藤20g。 2命门火衰脾心虚，右归温胞腰酸冷 脾肾阳虚证：禀赋不足，命门火衰，或饮食劳倦伤脾。肾阳亏虚，不能温煦脾阳。阳虚内寒，冲任失于温养，以发月经稀少、闭经。以月经后期，量少，闭经，不孕，畏寒喜暖，下部冰冷，腰膝酸软为主症。或有头晕耳鸣，倦怠乏力，带下清稀，大便溏薄。舌淡，苔白，脉沉弱。治宜补心脾肾，养冲任，温胞宫。肾阳虚为主者，宜用右归丸（《景岳全书》）加味。 熟地黄20g，当归10g，山药10g，山茱萸15g，枸杞子15g，菟丝子30g，肉桂6g，鹿角胶10g，杜仲15g，制附子6～10g。 子宫发育不良者加紫河车15g、紫石英30g，以暖宫。兼夹痰湿癥瘕者加选昆布15g、海藻15g、半夏10g、白芥子6g，化痰消癥。补骨脂、益智仁、人参可随症加用。 脾肾阳虚重证，下部冰冷不孕、畏寒、便溏者，则用温胞饮（《傅青主女科》）加减。土炒白术30g，巴戟天30g（盐水浸），人参10g，炒杜仲10g，炒山药10g，补骨脂6g，(盐水炒），炒芡实10g，肉桂6g，菟丝子10g（酒浸炒），制附子3g。 阳虚甚者酌情附子加至10g，以温心肾阳气。闭经日久加枸杞子15g、参茸粉5g（吞服），以补元气，益精血。其余加减如右归丸。 3肾虚瘀痰阻冲任，调经毓麟加星夏 肾虚夹瘀夹痰证：肾气虚而不化，脾虚不运而生痰，阻滞气血，日久成瘀，痰瘀阻滞冲任、胞脉，而发月经失调、不孕等证。以月经稀发，经行量少，腹痛有血块，腰酸膝软，体丰胸闷为主症。或有闭经，不孕，头晕耳鸣，小便夜多。舌淡黯，苔白，脉弦或细滑。治宜补益肾气，祛瘀化痰为法。方用经验方调经毓麟汤加减主之。 益母草15g，熟地黄15g，当归10g，白芍10g，川芎10g，白术10g，茺蔚子10g，丹参15g，香附12g，半夏10g，制南星10g，菟丝子20g，枸杞子15g，覆盆子10g，车前子10g。 腰痛明显加巴戟天12g，以补肾府。卵巢增大，卵泡不排，去枸杞子、熟地黄，加白芥子10g、皂角刺12g、炮山甲10g，以化痰软坚消癥。 4痰阻冲任治较难，化痰活血须温阳 痰湿阻滞证：脾肾阳虚，肥胖之人，肾气不化，皆可致脾失运化，聚湿生痰。久之脂肪、痰湿或化热，或相结成癥，阻滞冲任，胞脉壅塞而致月经失调、闭经难以摄精成孕。以月经量少，后期，甚或闭经，形体肥胖为主症。或有胸闷呕恶，神疲倦怠，带下量多。舌黯淡，苔滑腻，脉滑。治宜燥湿化痰，调理冲任为法。 痰热舌红苔黄者，治兼清热调经。经验方加味导痰方加石菖蒲、皂角刺、浙贝母。 半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，胆南星10g，川芎10g，当归10g，苍术10g，香附10g，枳壳10g，神曲10g，菟丝子25g，牛膝10g。 阳虚伴畏寒腰酸，舌淡，苔白滑腻者，治兼温阳调经。用经验方温肾化痰汤加减。 陈皮10g，法半夏10g，茯苓12g，香附12g，胆南星10g，神曲12g，白芥子10g，当归12g，川芎10g，菟丝子30g，仙茅10g，淫羊藿10g，巴戟天12g。 5水不涵木生湿热，湿热平后应补肾 肝郁湿热证：肝郁之人，郁久化火，横犯脾胃，健运失司，水湿受肝火煎熬，炼液成痰，痰热阻扰冲任，而发月经不调等证。以月经紊乱，毛发浓密，面部及胸背痤疮，经前乳胀、肋痛为主症。或月经稀发、量少或先或后，或闭经，崩漏，不孕，并见形体壮盛，带下色黄，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜清肝泻火，除湿调冲为法。方用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。 龙胆草6g，当归10g，生地黄10g，黄芩10g，栀子10g，车前子10g，木通10g，泽泻10g，柴胡10g，甘草6g。 胁、腹疼痛明显者加白芍30g、川楝子10g、延胡索15g，缓急止痛。大便干结者加生大黄6～10g，泻热通便。痤疮过多者加金银花15g、连翘15g、白芥子5g，以解毒化痰。卵巢增大或肥胖者选加炮山甲12g、皂角刺10g、昆布15g、海藻15g、白芥子6g，以软坚化痰消癥。湿不重者去木通、泽泻。经闭、经量少兼腹痛者酌加桃仁6g、红花10g、香附12g、益母草15g、牛膝10g，以活血通经。 好 书 推 荐 《中医妇科诊治辑要》 （点击封面，立即购买好书） 本书系著名中医妇科专家冯宗文主任学术经验编著而成，全书分上、中、下三篇，上篇医论医话，共23部分，中篇专病证治，选辑冯老所擅长诊治之经、带、胎、产、杂病共26部分，其中多以其师刘云鹏先生学术经验为基础，较为系统而有特色。下篇为医案选辑，列42案，反映出作者临证思路及灵活而有原则的遣方用药，书中辨病与辨证论治，理、法、方、药体现出作者学术专长，实用有效。可供中医、中医妇科医师参考。 |
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