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有的待用或在用方 执7桂枝茯苓丸肺循环不佳 颗粒 桂枝10 18 茯苓15 20 炙甘草6 6 丹皮10 12 芍药12 30 桃仁10 10 +川芎10 12 肉桂10 9 大枣 10 10 +丹参15 +三七10 +怀牛膝15 +熟大黄10 www. 执4:小便不利睡不宁处方： 执4方 尿频尿急四逆散加味 柴胡12g， 炙枳实12g， 白芍12g， 炙甘草10g， 桔梗8g 自:60四逆散治疗尿失禁黄煌巧用 www.www. 执1:气上冲（急用） 执① 苓桂甘散加味 （苓桂枣甘汤合桂加桂汤）or（苓桂术甘汤合桂加桂汤） 苓桂甘散25克加下药 桂枝5 白芍15 猪苓15 车前子15 大枣15 （白术15） 生姜15 执1①原方苓桂枣甘汤 气上冲 （急用） 茯苓30克， 桂枝10克，+10 肉桂6克， 炙甘草6克，+5 大枣15枚 小便畅通而病愈 自:笔：伤寒治水方之一:苓桂术甘汤 执1②气从少腹上冲咽喉方 桂枝加桂汤加附子、茯苓。 桂枝20g， 白芍10g， 炙甘草10g， +茯苓20g， +附子12g， 生姜15g， 大枣10枚， 执1①苓桂甘散加味气上冲（急用） 执1:气上冲（急用） 执1 苓桂甘散加味 （苓桂枣甘汤合桂加桂汤）or（苓桂术甘汤合桂加桂汤） 苓桂甘散3袋 桂枝5 白芍10 猪苓15（小便不利加） 车前子15（小便不利加） （白术15） 大枣15 生姜15 桂加桂汤【组成】 桂枝15g 白芍10g 炙甘草6g 生姜10g 红枣12枚 自:✔重 胸痹无效是气上冲奔豚症 www.www. 执1①苓桂甘散加味气上冲（急用） 执1:气上冲（急用） 执1 苓桂甘散加味 （苓桂枣甘汤合桂加桂汤）or（苓桂术甘汤合桂加桂汤） 苓桂甘散3袋 桂枝5 白芍10 猪苓15（小便不利加） 车前子15（小便不利加） （白术15） 大枣15 生姜15 桂加桂汤【组成】 桂枝15g 白芍10g 炙甘草6g 生姜10g 红枣12枚 www.www.www. 执2:柴苓汤 自:黄煌柴苓汤 执3:升陷汤 肺胀(慢性阻塞性肺疾病) 缓解期防治 方用升陷汤合生脉散化裁： 生黄30g， 知母、桔梗、升麻、柴、半夏、陈皮、杏仁、黄芩+白术、+防己+山药，+山萸肉各10g， +益智仁15 茯苓15g， 炙甘草6g。 间断服用 自：升陷汤治疗肺系病（附医案 执3-2四逆汤按照《伤寒论》的标准剂量是： 炙甘草30克， 干姜25克， 生附子5-10克（或炮附子20-30克）， 六碗水，用小火煎1-1.5小时，煎成2碗，一天内服完。 平时就可以按这个剂量服用。 但是，这是药汤，不是菜汤，可“常常”服，不可“久久"服。 也就是说，可以隔三差五地服一两剂，但绝不能误以为这是”养生汤“，而天天喝，一喝就是大半年。# ✔✔✔ 桂枝茯苓肺循环不佳 执3-1桂枝升陷汤加味 ↓ 桂枝三钱20 黄芪六钱30 知母六钱30 玄参四钱20 +炙甘草10g 党参20g， 丹参20g 陈皮、 杏仁、 黄芩 +白术各10g +益智仁15 茯苓15g， 加↓ 丹皮10 赤芍12 桃仁10 川芎10 熟大黄10 怀牛膝20 ✘ 桂枝10 茯苓12 甘草6 丹参15 +防己+山药，+山萸肉各10g，炙甘草6g。 以升阳举陷、补肺益气 自:桂枝升陷汤反复哮喘医案 www.www. 执5:健运麦谷芽汤合④-1 生麦芽30克 生稻谷芽30克 鸡内金15克 （粗碎） 山药15克 焦神曲20g ④-1仙鹤草散30 以下在家加 甘草5克 焦山楂15g 党参15 枸杞子10g 红枣 5枚× 大枣10枚 www.www.www. 执6 小建中汤加天冬补心脏津液 针对津液不足的心脏问题，可考虑补津液的汤头，比如小建中汤。 小建中汤原方 如果按照一两等于5g： 桂枝15g 30 白芍30g 60 生姜15g 30 大枣12枚 12 炙甘草10g 20 生麦芽30g 60 天冬30g 60 +三仙散 50 +双谷 1包 ↑两天量 四君子汤； 白术15克， 30 茯苓10克， 20 党参15克，✘ 炙甘草6克，✘ 【方解】“心中悸而烦者，小建中汤主之”， 小建中能够加快静脉血回肝，加上天冬润上焦，可以让心里舒畅很多。 自：便 立夏养心妙方（小道方）# www.www. 执8黄芪小建中汤 1 /2 黄芪1,5两 15 桂枝3两 30 芍药6两 60 炙草2两 20 生姜3两 30 大枣十二枚 30g 麦芽 60 天冬 60 胶饴一升30× ↑两天量 www.www. www.www. 执10 方 肺胀(慢性阻塞性肺疾病) ✔✔自汇成缓解期防治方 肺胀(慢性阻塞性肺疾病) 方用胡、党参、麦冬、五味子升陷汤合生脉散化裁： 执10 生黄30g， 知母、桔梗、升麻、柴胡、半夏、陈皮、杏仁、黄芩 +白术各10g， 茯苓15g， 炙甘草6g。+益智仁15 +汉防己+山药各10g， +山萸肉、15 ×冬瓜子30g，×川贝母、×枳壳、 咳嗽咳痰明显减少，口干消失，大便通畅。 长期间断服用，无感染过 自：升陷汤治疗肺系病 本例有长期吸烟史，复经喉癌放疗，正气先虚，慢性咳喘已达20余年，则宗气大伤。 故而胸闷气短，动则加重； 肺失治节，气机不利则咳嗽喘息； 脾不健运，痰湿上渍则白黏痰量多； 痰湿内停，津液失敷则口干便秘，舌干裂纹； 久病及肾，肾气不固则夜尿频数，下肢水肿。 治以升陷汤升举胸中下陷之大气， 加生脉散滋心肺之阴液； 二陈汤与杏仁、冬瓜子、川贝母化脾胃之痰浊； 山萸肉、山药、益智仁固下元之肾气； 黄芩、甘草清热燥湿，以防生热，有效地控制了病情反复。 自：升陷汤治疗肺系病 www.www. 执11方黄连汤 黄连 10克、干姜7克、 桂枝9克、炙甘草10克、党参10克、半夏10克、 大枣5枚。 解说：黄连汤由半夏泻心汤减黄芩加桂枝而成。 虽然取意于泻心汤，但立法则与之有别， 黄连清胸中之上热， 干姜温脾胃之下寒， 妙在加桂枝下气降冲宣通上下，而使气机调顺。 自:刘渡舟治上热下寒案一则 www.www. 执12黄芪小建中汤加味 ×5 黄芪1,5两 10 桂枝3两 15 芍药6两 30 炙草2两 10 茯苓1.5两 10 麦芽 6两 30 天冬 6两 30 生姜3两 18 大枣十二枚 8枚× ↑1天量 气短胸满者加生姜； 腹满者去枣，加茯苓一两半； 及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。 www.www.www. 备用 防已汤加味 辨证：饮邪积于胸胁。 治则：补虚散饮，消痞除坚。 防已汤加味 防已汤原方 防己14克 15克 生石膏60克 人参18克 黄芪15克 桂枝10克 15克 茯苓30克 防已汤原方 防己15克 黄芪15克 桂枝15克 茯苓30克 合苓桂术甘汤： 茯苓40克 20 桂枝30克 15 白术20克 10 炙甘草20克 10 这是一天的量，一次煎好后分早中晚三次服下。 若胸闷喘息，心胸壅塞者可合葶苈大枣泻肺汤； 心烦、咳吐黄粘痰．可合小陷胸汤； 肺心病桶状胸可合苓桂术甘汤； 心下痞坚甚者可加枳实、白术； 若实邪较甚，用本方不效者可去石膏，加茯苓、芒硝。# www.www.www. 试用方pppppp 试1 用的是桂枝茯苓丸合麻黄附子甘草汤，再加牛膝： 桂枝15克、 茯苓15克、 赤芍15克、 丹皮15克、 桃仁15克、 怀牛膝30克、 制大黄10 合 生麻黄10克、 制附片10克、 生甘草5克， 桂枝茯苓丸合麻黄附子甘草汤散寒利水活血 自360桂枝茯苓丸的合方 www.www. 入夜全身发烫 小柴胡汤合桂枝茯苓丸加味成方，即： 细粉 桂枝12 ≈15 10桂枝 茯苓12 ≈15 10茯苓 丹皮12 ≈15 10丹皮 赤芍12 ≈15 10赤芍 桃仁12 ≈15 10桃仁 川芎9≈10 8川芎 炙甘草9 ≈10 6炙甘草 柴胡24≈25 20柴胡 黄芩9 ≈10 6黄芩 半夏9 ≈10有粗 党参18 ≈20有粗 当归9≈10（块） 生姜9 ≈10 红枣9 ≈10 初诊七剂，二诊时手心发热和入夜全身发烫均已有减轻，遂略作加减先后又服了十四剂。 www. 麻黄附子甘草汤合桂枝茯苓丸 麻黄附子甘草汤组成与用法 麻黄二两 10 炙甘草二两，10 炮附子一枚，去皮，破八片10 麻黄二两 10 炙甘草二两，10 炮附子一枚，去皮，破八片10 桂枝茯苓丸 组成 桂枝10g、茯苓15g、 丹皮10g、赤芍15g、 桃仁10g。 www.www. 人参五味子汤 （四君子汤合生脉饮） 分类补益方-补气 四君子汤补气第一方 党参15克， 白术15克， 茯苓10克， 炙甘草6克， 麦冬10克， 五味子5克， 功能主治:益气健脾。 治久嗽脾虚，中气怯弱，面白唇白者。 用法:上药加生姜3片，大枣3枚，水煎，温服。 xxxcxxcx 黄芪生脉散 党参10克 黄芪15克、 生晒参6克、 麦冬15克、 五味子3克即可 # www.www. 桂枝生姜枳实汤合四物汤 桂枝15g 枳实10g 白芍15g 川芎15g 生地15g 当归20g 干姜10g 生附子5g 炙甘草10g 生姜15g 合病合方， 桂枝生姜枳实可以提高心脏动力， 四物汤增加津液水平。 www.www. ✔试2 小柴胡汤合桂枝汤治疗虚人感冒，往往效果明显。 柴胡15， 桂枝20， 白芍20， 黄芩12， 半夏15， 党参15 炙甘草10 生姜三片， 大枣6枚， 每付药加入六碗水，用大火来煮成两碗，每三小时空腹喝一碗，服后会微汗出。 如果不出汗，要喝点热的稀粥，以帮助出汗，这样才有效果。 www. www.www. ✔✔桂 枝升陷汤 *5 *3 桂枝三钱15 10 黄芪六钱30 15 知母六钱30 20 玄参四钱20 15 +炙甘草10 10 +陈皮 10 10 +党参 20 20 +丹参 30 25 上两方都加陈皮10g党参20g，丹参20g以升阳举陷、补肺益气，调治月余而症状改善。 www.www. ✔丹 升陷汤合丹参饮 升陷汤合丹参饮，升举大气兼通经络瘀阻： 生芪、丹参各30克， （改:生芪15、丹参30克） 桂枝15（自改用的） 炙草10克， 砂仁5克， 知母18克， 山萸肉30克、改用15克 （下三药是原方有的） 桔梗9克，× 柴胡×、升麻各6克，× 自:60呼吸衰竭(大气下陷夹痰夹瘀) www.www. 喘而大气下陷的升陷汤 遂改用升陷汤， 方中升麻、柴胡、桔梗，皆不敢用， 以桂枝尖三钱代之。 又将知母加倍， 再加玄参四钱，连服数剂全愈。 升陷汤 两*3 生箭芪六钱， 18 知母三钱加倍 18 以桂枝尖三钱 10 加玄参四钱， 15 柴胡一钱五分，× 桔梗一钱五分，× 升麻一钱。× ✔✔✔ #常用治疗大气下陷的方剂是在升陷汤的基础上加以变化，方剂如下： 黄芪30g 党参20g 升麻6g 柴胡15g 知母12g 黄柏10g 熟地20g 当归15g 炒白芍20g 山药20g 山萸肉15 寸冬15g （即麦冬） 五味子5g 炙甘草10g 水煎服 上方治疗大气下陷证，无不效者# 自：60升陷汤应用心得 www.www. 如肺卫不固，腠理不密，屡易外感者常用升陷汤或生脉散加减实卫固表，气阴双补；# #知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。# www.www. 喘而大气下陷的升陷汤 遂改用升陷汤， 方中升麻、柴胡、桔梗，皆不敢用， 以桂枝尖三钱代之。 又将知母加倍， 再加玄参四钱，连服数剂全愈。 两*4 生箭芪六钱 24 知母三钱加倍24 桂枝尖三钱12 加玄参四钱，16 柴胡一钱五分，× 桔梗一钱五分，× 升麻一钱。× www.www. 桂枝升陷汤合桂枝茯苓丸即升陷祛瘀汤 www.www. ✔屮 #黄芪建中汤 由小建中汤内加 黄芪一两半组成， ×5 #桂枝三两 15 #芍药六两 30 #炙草二两 10 #生姜三两 15 #茯苓一两半 10 #胶饴一升30g 10麦芽20 #黄芪一两半25g 10 #大枣十二枚30g 10× 治疗“虚劳里急，诸不足”。 如体型消瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。 气短胸满者加生姜； 腹满者去枣，加茯苓一两半； 及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。# www.www. 顽固性失眠案—— 潜阳封髓丹加干姜 潜阳—封髓丹 潜阳丹： 砂仁30克，附子24克，龟板6克，甘草15克。 封髓丹： 黄柏30克，砂仁21克，甘草9克。（+肉桂10） 加减： 阳虚，用三才封髓丹加安桂； 扶阳祛阴，用封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸或潜阳丹加吴萸； 收纳温固，用封髓丹倍砂、草； 大补元阳用潜阳丹加故纸，益智仁； 封髓丹倍黄柏，扶阴抑阳； 封髓丹倍黄柏加全皮养阴； 封髓丹倍黄柏加地骨皮养血。 潜阳封髓丹： 甘草6g， 砂仁15g， 龟板24g， 黄柏12g， 附片30g。 潜阳封髓丹新方： 甘草6g， 砂仁6g、 龟板24g， 白芍10g、 知母10g、 麦冬15g、 黄柏10g、 川连3g， 肉桂6g、 炮姜6g、 附片30g、 生龙牡各15g。（?各30） www.www. 收纳元气， 潜阳封髓丹加味【处方】 龟板20× 15✔ 砂仁10 制附片5× （10）✔ 炙甘草10× 5✔ 黄柏10 生龙骨30 生牡蛎30 +五味子10?（5）✔ +党参15 括号数是自调 服药后发热汗出有所改善患者自行又服两剂就诊，发热已无，稍有汗出，咳嗽缓解，稍有气不足感，设置淡红，苔黄白相兼微腻，脉之已有根。前方减龟板为15，甘草5，加五味子10，党参15 www.www. 黄柏50克， 砂仁25克， 炙甘草25克。 用中药粉碎机打成粉，一天两、三大勺，热水送下。 www.www. 潜阳封髓丹加味治咳嗽 【病例】某老年女性患者，73岁， 上周就诊，咳嗽，夜间明显，痰少白中带黄，自觉发热，但并不怕热，且穿衣较厚，用手触之初觉皮肤热盛，但久之则不觉热，自汗出，不口干口苦，精神可，胃纳正常，微有头晕，自测血压不稳定，最高达到150的80。舌质淡红，苔黄白相兼微腻，脉之两脉皆重按既无。 【辨证】虚阳浮越，元气将脱 【治则】当先收纳元气以观后效， 处方潜阳封髓丹加味 【处方】 龟板20 砂仁10 制附片5 炙甘草10 黄柏10 生龙骨30 生牡蛎30 【用法】嘱其先服两剂，以观后效 【二诊】服药后发热汗出有所改善患者自行又服两剂就诊，发热已无，稍有汗出，咳嗽缓解，稍有气不足感，设置淡红，苔黄白相兼微腻，脉之已有根。 前方减龟板为15，甘草5，加五味子10，党参15 www.www. ✔✔阳虚，用三才封髓丹加安桂治 三才封髓丹 ， 人参10克 天冬15克、 熟地15克、 黄柏30克、 砂仁20克、 炙甘草10克。 （+肉桂10） 以肉苁蓉15克煎汤去渣，食前送下 ，空心食前服。 【组成】 天门冬半两，8 熟地黄半两，8 人参半两， 8 黄柏3两， 45 砂仁1两半， 20 炙甘草7钱半 10 三才封髓丹，降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥 降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。 天门冬、熟地黄〔二两〕、 人参〔一两〕、 黄蘗〔酒炒三两〕、 砂仁〔两半〕、 甘草〔炙七钱半〕、 麵糊丸，用苁蓉五钱，切片，酒一大盏，浸一宿，次日煎汤送下。 此手足太阴足少阴药也，天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴，以药有天地人之名，而补亦在上中下之分，使天地位育，参赞居中，故曰三才也，喻嘉言曰，加黄蘗以入肾滋阴，砂仁以入脾行滞，甘草以少变天冬黄蘗之苦，俾合人参建立中气，以伸参两之权，殊非好为增益成方之比也。 本方除后三味等分煎，名三才汤，治脾肺虚劳欬嗽，本方除前三味，名凤髓丹，治心火旺盛，肾精不固，易于施泄。 潜阳封髓丹原方： 砂仁15g、甘草6g、黄柏l2g，附片30g、龟板24g 顽固性失眠 茯苓四逆汤合潜阳丹加茯神、肉桂） ✔×茯苓四逆汤治阳虚气虚兼水证烦躁 党参25g，干姜10g， 茯苓15g， 炙甘草10g，制附子10g， ↕ ↕ 龟板15g，砂仁10g， 肉桂4g。茯神15g， “ 潜阳丹 ” 由 砂仁、龟板、附子、炙甘草组成， 有纳气归肾的作用， 石菖蒲有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。 苍术燥湿健脾、祛风散寒、明目。 生白术健脾养胃、燥湿利水 白豆蔻——化湿行气、温中止呕 仙灵脾（又称淫羊藿）湿肾壮阳，祛风除湿 www.www. 阳虚阴盛，肾燥不合，相火妄动。 治以温阳潜阳，益肾泻火。 方用封髄丹合附子甘草龙牡汤加味。 处方：制附子（先煎）12g， 砂仁（后下）12g， 黄柏12g， 生龙、牡（先煎）各30g，丹皮15g， 炙甘草12g。 14剂，水煎服。 自:m封髓丹浅识 高建忠 www. ✔小柴胡汤合桂枝茯苓丸加味成方，即： 柴胡24 黄芩9 半夏9 党参18 炙甘草9 桂枝12 茯苓12 丹皮12 赤芍12 桃仁12 当归9 川芎9 红枣9 生姜9 自:小柴胡汤、桂枝茯苓丸和入夜全身发烫 www.www. 小柴胡汤合桂枝茯苓丸慢性肺部感染 少阳病兼痰饮血瘀证 。 治当和解少阳 ， 温肺祛瘀 。 方选小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减 ， 处方 ： 柴胡 12g， 桃仁 12g， 黄芩 9g， 半夏 9g ， 桂枝 9g ， 五味子 6g， 干姜 6g， 北细辛 6g， 茯苓 15g ， 赤芍 15g ，丹 皮 15g 瓜蒌皮 15? 炙 甘草 10g。 7 剂 。 二诊 服药后胸 闷、 咳嗽 、 乏力 明显减轻 ， 咯痰少色 白， 仍 口苦 ， 纳增 ， 舌质 暗红 、 苔薄腻 ，脉弦细。 上方去瓜蒌皮 ， 再服 7 剂。 后用中药调理， 予小柴胡汤合黄芪生脉饮巩 固疗效。 www.www. 试用方pppppp 试1 用的是桂枝茯苓丸合麻黄附子甘草汤，再加牛膝： 桂枝15克、 茯苓15克、 赤芍15克、 丹皮15克、 桃仁15克、 怀牛膝30克、 制大黄10 合 生麻黄10克、 制附片10克、 生甘草5克， 桂枝茯苓丸合麻黄附子甘草汤散寒利水活血 自360桂枝茯苓丸的合方 www.www. 入夜全身发烫 小柴胡汤合桂枝茯苓丸加味成方，即： 细粉 桂枝12 ≈15 10桂枝 茯苓12 ≈15 10茯苓 丹皮12 ≈15 10丹皮 赤芍12 ≈15 10赤芍 桃仁12 ≈15 10桃仁 川芎9≈10 8川芎 炙甘草9 ≈10 6炙甘草 柴胡24≈25 20柴胡 黄芩9 ≈10 6黄芩 半夏9 ≈10有粗 党参18 ≈20有粗 当归9≈10（块） 生姜9 ≈10 红枣9 ≈10 初诊七剂，二诊时手心发热和入夜全身发烫均已有减轻，遂略作加减先后又服了十四剂。 www. 麻黄附子甘草汤合桂枝茯苓丸 麻黄附子甘草汤组成与用法 麻黄二两 10 炙甘草二两，10 炮附子一枚，去皮，破八片10 麻黄二两 10 炙甘草二两，10 炮附子一枚，去皮，破八片10 桂枝茯苓丸 组成 桂枝10g、茯苓15g、 丹皮10g、赤芍15g、 桃仁10g。 www.www. 人参五味子汤 （四君子汤合生脉饮） 分类补益方-补气 四君子汤补气第一方 党参15克， 白术15克， 茯苓10克， 炙甘草6克， 麦冬10克， 五味子5克， 功能主治:益气健脾。 治久嗽脾虚，中气怯弱，面白唇白者。 用法:上药加生姜3片，大枣3枚，水煎，温服。 xxxcxxcx 黄芪生脉散 党参10克 黄芪15克、 生晒参6克、 麦冬15克、 五味子3克即可 # www.www. 桂枝生姜枳实汤合四物汤 桂枝15g 枳实10g 白芍15g 川芎15g 生地15g 当归20g 干姜10g 生附子5g 炙甘草10g 生姜15g 合病合方， 桂枝生姜枳实可以提高心脏动力， 四物汤增加津液水平。 www.www. ✔试2 小柴胡汤合桂枝汤治疗虚人感冒，往往效果明显。 柴胡15， 桂枝20， 白芍20， 黄芩12， 半夏15， 党参15 炙甘草10 生姜三片， 大枣6枚， 每付药加入六碗水，用大火来煮成两碗，每三小时空腹喝一碗，服后会微汗出。 如果不出汗，要喝点热的稀粥，以帮助出汗，这样才有效果。 www. www.www. ✔✔桂 枝升陷汤 *5 *3 桂枝三钱15 10 黄芪六钱30 15 知母六钱30 20 玄参四钱20 15 +炙甘草10 10 +陈皮 10 10 +党参 20 20 +丹参 30 25 上两方都加陈皮10g党参20g，丹参20g以升阳举陷、补肺益气，调治月余而症状改善。 www.www. ✔丹 升陷汤合丹参饮 升陷汤合丹参饮，升举大气兼通经络瘀阻： 生芪、丹参各30克， （改:生芪15、丹参30克） 桂枝15（自改用的） 炙草10克， 砂仁5克， 知母18克， 山萸肉30克、改用15克 （下三药是原方有的） 桔梗9克，× 柴胡×、升麻各6克，× 自:60呼吸衰竭(大气下陷夹痰夹瘀) www.www. 喘而大气下陷的升陷汤 遂改用升陷汤， 方中升麻、柴胡、桔梗，皆不敢用， 以桂枝尖三钱代之。 又将知母加倍， 再加玄参四钱，连服数剂全愈。 升陷汤 两*3 生箭芪六钱， 18 知母三钱加倍 18 以桂枝尖三钱 10 加玄参四钱， 15 柴胡一钱五分，× 桔梗一钱五分，× 升麻一钱。× ✔✔✔ #常用治疗大气下陷的方剂是在升陷汤的基础上加以变化，方剂如下： 黄芪30g 党参20g 升麻6g 柴胡15g 知母12g 黄柏10g 熟地20g 当归15g 炒白芍20g 山药20g 山萸肉15 寸冬15g （即麦冬） 五味子5g 炙甘草10g 水煎服 上方治疗大气下陷证，无不效者# 自：60升陷汤应用心得 www.www. 如肺卫不固，腠理不密，屡易外感者常用升陷汤或生脉散加减实卫固表，气阴双补；# #知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。# www.www. 喘而大气下陷的升陷汤 遂改用升陷汤， 方中升麻、柴胡、桔梗，皆不敢用， 以桂枝尖三钱代之。 又将知母加倍， 再加玄参四钱，连服数剂全愈。 两*4 生箭芪六钱 24 知母三钱加倍24 桂枝尖三钱12 加玄参四钱，16 柴胡一钱五分，× 桔梗一钱五分，× 升麻一钱。× www.www. 桂枝升陷汤合桂枝茯苓丸即升陷祛瘀汤 www.www. ✔屮 #黄芪建中汤 由小建中汤内加 黄芪一两半组成， ×5 #桂枝三两 15 #芍药六两 30 #炙草二两 10 #生姜三两 15 #茯苓一两半 10 #胶饴一升30g 10麦芽20 #黄芪一两半25g 10 #大枣十二枚30g 10× 治疗“虚劳里急，诸不足”。 如体型消瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。 气短胸满者加生姜； 腹满者去枣，加茯苓一两半； 及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。# www.www. 顽固性失眠案—— 潜阳封髓丹加干姜 潜阳—封髓丹 潜阳丹： 砂仁30克，附子24克，龟板6克，甘草15克。 封髓丹： 黄柏30克，砂仁21克，甘草9克。（+肉桂10） 加减： 阳虚，用三才封髓丹加安桂； 扶阳祛阴，用封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸或潜阳丹加吴萸； 收纳温固，用封髓丹倍砂、草； 大补元阳用潜阳丹加故纸，益智仁； 封髓丹倍黄柏，扶阴抑阳； 封髓丹倍黄柏加全皮养阴； 封髓丹倍黄柏加地骨皮养血。 潜阳封髓丹： 甘草6g， 砂仁15g， 龟板24g， 黄柏12g， 附片30g。 潜阳封髓丹新方： 甘草6g， 砂仁6g、 龟板24g， 白芍10g、 知母10g、 麦冬15g、 黄柏10g、 川连3g， 肉桂6g、 炮姜6g、 附片30g、 生龙牡各15g。（?各30） www.www. 收纳元气， 潜阳封髓丹加味【处方】 龟板20× 15✔ 砂仁10 制附片5× （10）✔ 炙甘草10× 5✔ 黄柏10 生龙骨30 生牡蛎30 +五味子10?（5）✔ +党参15 括号数是自调 服药后发热汗出有所改善患者自行又服两剂就诊，发热已无，稍有汗出，咳嗽缓解，稍有气不足感，设置淡红，苔黄白相兼微腻，脉之已有根。前方减龟板为15，甘草5，加五味子10，党参15 www.www. 黄柏50克， 砂仁25克， 炙甘草25克。 用中药粉碎机打成粉，一天两、三大勺，热水送下。 www.www. 潜阳封髓丹加味治咳嗽 【病例】某老年女性患者，73岁， 上周就诊，咳嗽，夜间明显，痰少白中带黄，自觉发热，但并不怕热，且穿衣较厚，用手触之初觉皮肤热盛，但久之则不觉热，自汗出，不口干口苦，精神可，胃纳正常，微有头晕，自测血压不稳定，最高达到150的80。舌质淡红，苔黄白相兼微腻，脉之两脉皆重按既无。 【辨证】虚阳浮越，元气将脱 【治则】当先收纳元气以观后效， 处方潜阳封髓丹加味 【处方】 龟板20 砂仁10 制附片5 炙甘草10 黄柏10 生龙骨30 生牡蛎30 【用法】嘱其先服两剂，以观后效 【二诊】服药后发热汗出有所改善患者自行又服两剂就诊，发热已无，稍有汗出，咳嗽缓解，稍有气不足感，设置淡红，苔黄白相兼微腻，脉之已有根。 前方减龟板为15，甘草5，加五味子10，党参15 www.www. ✔✔阳虚，用三才封髓丹加安桂治 三才封髓丹 ， 人参10克 天冬15克、 熟地15克、 黄柏30克、 砂仁20克、 炙甘草10克。 （+肉桂10） 以肉苁蓉15克煎汤去渣，食前送下 ，空心食前服。 【组成】 天门冬半两，8 熟地黄半两，8 人参半两， 8 黄柏3两， 45 砂仁1两半， 20 炙甘草7钱半 10 三才封髓丹，降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥 降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。 天门冬、熟地黄〔二两〕、 人参〔一两〕、 黄蘗〔酒炒三两〕、 砂仁〔两半〕、 甘草〔炙七钱半〕、 麵糊丸，用苁蓉五钱，切片，酒一大盏，浸一宿，次日煎汤送下。 此手足太阴足少阴药也，天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴，以药有天地人之名，而补亦在上中下之分，使天地位育，参赞居中，故曰三才也，喻嘉言曰，加黄蘗以入肾滋阴，砂仁以入脾行滞，甘草以少变天冬黄蘗之苦，俾合人参建立中气，以伸参两之权，殊非好为增益成方之比也。 本方除后三味等分煎，名三才汤，治脾肺虚劳欬嗽，本方除前三味，名凤髓丹，治心火旺盛，肾精不固，易于施泄。 潜阳封髓丹原方： 砂仁15g、甘草6g、黄柏l2g，附片30g、龟板24g 顽固性失眠 茯苓四逆汤合潜阳丹加茯神、肉桂） ✔×茯苓四逆汤治阳虚气虚兼水证烦躁 党参25g，干姜10g， 茯苓15g， 炙甘草10g，制附子10g， ↕ ↕ 龟板15g，砂仁10g， 肉桂4g。茯神15g， “ 潜阳丹 ” 由 砂仁、龟板、附子、炙甘草组成， 有纳气归肾的作用， 石菖蒲有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。 苍术燥湿健脾、祛风散寒、明目。 生白术健脾养胃、燥湿利水 白豆蔻——化湿行气、温中止呕 仙灵脾（又称淫羊藿）湿肾壮阳，祛风除湿 www.www. 阳虚阴盛，肾燥不合，相火妄动。 治以温阳潜阳，益肾泻火。 方用封髄丹合附子甘草龙牡汤加味。 处方：制附子（先煎）12g， 砂仁（后下）12g， 黄柏12g， 生龙、牡（先煎）各30g，丹皮15g， 炙甘草12g。 14剂，水煎服。 自:m封髓丹浅识 高建忠 www. ✔小柴胡汤合桂枝茯苓丸加味成方，即： 柴胡24 黄芩9 半夏9 党参18 炙甘草9 桂枝12 茯苓12 丹皮12 赤芍12 桃仁12 当归9 川芎9 红枣9 生姜9 自:小柴胡汤、桂枝茯苓丸和入夜全身发烫 www.www. 小柴胡汤合桂枝茯苓丸慢性肺部感染 少阳病兼痰饮血瘀证 。 治当和解少阳 ， 温肺祛瘀 。 方选小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减 ， 处方 ： 柴胡 12g， 桃仁 12g， 黄芩 9g， 半夏 9g ， 桂枝 9g ， 五味子 6g， 干姜 6g， 北细辛 6g， 茯苓 15g ， 赤芍 15g ，丹 皮 15g 瓜蒌皮 15? 炙 甘草 10g。 7 剂 。 二诊 服药后胸 闷、 咳嗽 、 乏力 明显减轻 ， 咯痰少色 白， 仍 口苦 ， 纳增 ， 舌质 暗红 、 苔薄腻 ，脉弦细。 上方去瓜蒌皮 ， 再服 7 剂。 后用中药调理， 予小柴胡汤合黄芪生脉饮巩 固疗效。 www.www. |
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