|
病例提供：史浩、杨志强，山东省千佛山医院 病例整理：李武 病例资料 患者女性，69岁，肝癌多发肝转移，行能谱CT扫描，通过肝内原发灶与门脉血栓和癌栓的能谱分析，以期对癌栓性质的判断提供更准确的影像学信息。 能谱分析 图① - ③ 门静脉癌栓组图像  图① 单能量70keV图像：肝内原发灶与门静脉癌栓图像  图② 能谱曲线图：肝内原发灶（红色曲线）与门静脉癌栓（黄色曲线）曲线斜率分别为1.40、1.38 注：横坐标为40~140keV单能量，纵坐标为不同单能条件下对应的CT值  图③ 碘基图像：门静脉充盈缺损， IT/IP分别为0.43、0.40 图④ - ⑥ 门静脉血栓组图像  图④ 单能量70keV图像：肝内原发灶与门静脉血栓图像  图⑤能谱曲线图：肝内原发灶（红色曲线）与门静脉血栓（黄色曲线）曲线斜率分别为1.36、0.93 注：横坐标为40~140keV单能量，纵坐标为不同单能下对应的CT值  图⑥ 碘基图像：门静脉充盈缺损，IT/IP分别为0.42、0.18 临床价值 常规CT对门脉癌栓的鉴别依赖门静脉直接扩张的程度，根据肿瘤直接累及栓子强化后的CT值大于20Hu来判断是否为癌栓，但血栓与癌栓有一定交集，其鉴别较困难。能谱CT扫描，利用碘含量测定的方法反映造影剂进入栓子的实际情况，远比单纯依赖CT值对其鉴别更加敏感，在门静脉血栓和癌栓的鉴别中具有重要的临床意义，为后续治疗方式的选择提供了重要的影像学信息。 注：该病例来自山东省千佛山医院。未经本站许可，病例不得用于商业用途的转载。 【病例展示】精彩回顾： 【CT病例展示】第027号病例：能谱CT在肺转移瘤的临床应用 |
|
|
