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一气贯通“道”与“理”

 nusa_li 2019-02-19

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就“气”而言,哲学主要关注的是——生成天地万物的本原及演化过程,讨论的是天地自然之气,故具有“道”的意义。

医学以人体之气为重心,亦涉及自然之气。但医学着重探讨的是——人体生命活动的各种功能、疾病的病因、病机变化以及天人之气的相感、相应。是“道”与“理”相贯的学问。

从“元气论”的自然观出发,宇宙是个一气混元的统一体,气是构成宇宙万物的基元(这种气不妨称为基元之气)。

人处天地自然中,当然也就和宇宙万物同源,都是由气构成。

所以《素问六微旨大论》说:“上下之位,气交之中,人之居也。”“气交之分,人气从之,万物由之。”

《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时之法成。”“天地合气,命之曰人。”

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有形的生命体是由气聚而成,在这个基础上,人体脏腑组织等有形质之体亦由气聚而成。

再进一步,人体生命活动所需的基本物质——气、血、津液、精等也是由气(基元之气)以不同的方式或聚或散而成。

因此,中医学“气是构成人体的基本物质”的观念,实是哲学之气在医学人体上的转注。

再到阴阳、五行、精、气、血、津液等具体内容,哲学之气的内涵与人体生命活动现象的解释,进一步相合。

具体而言:

当基元之气以“阳化气”、“阴成形”的形式,或以阴阳不同功用特征呈现,即为阴阳;以五行特性呈现,即为五行。

当基元之气凝为液态时,可据形质与功用不同再细分:

清稀运速,以滋显功者为津;

稠浓运缓,以养为能者谓液;

更稠而生养者为精;

津渗于脉与营气合,呈色红而营养者为血。

当基元之气以散在、无形、很强的活动性,类似于自然界的气态形式,且以推动、气化、防御、温煦、固摄等功能呈现时即为狭义之气。

由于物质的基元相同,所以,人体的气血、精气、津血、精血均可互相转化。这就是气化形、形化气、形化形、气化气等不同的气化形式在人体的显现。

人体从整体,到脏腑组织,再到气、血、津液、精等,多可以与天地自然之气以“同气相求”的方式相感、相应。

到这里,哲学之气向医学科学之气的转化过程基本完成,自然之道与人体之理亦由此贯通。

再进一步,就是医学之气按需,分领域、分层次的问题了。这是下一篇的内容了。

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