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背景：冠状动脉造影评估左主干狭窄血流动力学严重程度的价值是有限的。无创经胸多普勒超声心动图冠状动脉血流速度储备(CFVR)评价冠状动脉临界病变具有非常高的阴性预测值。本研究的目的是通过经胸多普勒超声心动图CFVR评估冠状动脉造影LM临界病变并CFVR保留(>2.0)患者的临床结局。 方法：研究人群包括102例左主干临界病变患者，对其进行经胸多普勒超声心动图CFVR评估。静脉滴注腺苷(140ug/kg/min)后，在左前降支远段进行舒张期CFVR峰值测量，计算最大充血状态与基线水平冠状动脉血流速度之比。19例CFVR受损(≤2.0)患者和2例声窗不良患者被排除在进一步分析之外。最后研究人群包括81名患者(平均年龄60±9岁，76名男性)，评估包括死亡、心肌梗死和血运重建在内的心脏不良事件。 结果：平均随访时间62±26个月。平均CFVR为2.4±0.4。81例患者中无事件生存例数为75例(92.6%)，6例患者转行血运重建(5例行冠状动脉旁路移植术，1例行经皮冠状动脉介入术)。随访期间无心肌梗死或心血管死亡的记录。 结论：在冠状动脉造影提示临界的和无法确定程度的LM狭窄患者中，CFVR值>2.0的患者可以安全地延迟血运重建。
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