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“十个人五个虚”，说的就是脾虚。脾和胃是机体对饮食进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。 人出生后，身体生命活动的延续和气血津液的生化，都赖于脾胃运化的水谷精微。因此称脾胃为气血生化之源，后天之本。 脾有消化饮食，生化、吸收和转输水谷精微的功能，而水谷精微又是人自出生以后维持生命活动所需营养物质的来源，也是生成气血的主要物质基础。所以说脾虚百病生。 《医宗必读》说：“一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾” 脾虚也分阴阳、寒热等，症状和治疗方法却是不同。在调理之前，需要先清楚自己的脾虚到底属于哪一种类型，这样才能对症治疗调理。 脾气虚脾气虚就是 “脾气”不足，导致脾胃运化功能减退。脾运化功能减退，则饮食得不到很好地消化，水谷精微不能很好地吸收和输布，就会出现腹胀、便溏或完谷不化、食欲不振，以至倦怠、消瘦等。 脾气虚可能是因为饮食不节、劳累过度，也可能是因为久病耗伤脾气。 主要表现是面色萎黄、肌肉消瘦、倦怠无力、少气懒言、脘腹胀痛，尤其是吃过东西以后，大便溏薄或者腹泻。 这些症状看起来很轻微，很容易被人忽视，难引起重视。于是，脾气虚进一步发展，可能会出现“脾气下陷”或者“脾不统血”。 脾气下陷脾主升清，是指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，然后营养全身，所以说：“脾宜升则健”。 脾不升清，水谷精微与糟粕浊物就会混杂，会导致完谷不化飧泄的症状。如《素问 阴阳应象大论》所说：“清气在下，则生飧泄”。 脾气不上升，中气会下陷(又称脾气下陷)，就会出现久泻脱肛，甚至会出现内脏下垂如腹部坠胀、久泻不止、脱肛、女性子宫脱垂等症。 脾不统血《金匮要略》中说，“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。脾统血的作用是通过气摄来实现的。 脾之所以能统摄血液，是因为脾为气血生化之源。脾气健运，气血生化有源，则气的固摄血液功能能正常发挥，血液不会逸出脉外而发生出血。 如果脾气亏虚严重，水谷精微不能很好吸收，气血生化就会不足，气的固摄血液功能减退，就会使血逸出脉外，出现各种出血，也就是“脾不统血”的症状。 这是一种严重的脾气虚，主要表现为鼻子、牙齿、皮肤出血、尿血、便血、女性月经过多、崩漏等血不循经的症状。 脾阳虚脾阳虚是著名的“脾胃虚寒”，它是脾气虚进一步发展的结果。 脾阴脾阳以肾阴阳为根本，对脾的代谢和生理活动都有调节作用。其中脾阳促进脾气的推动、上升、四散和温煦作用。 脾阳虚，运化无力，就会出现泄泻，纳少，甚至会下利清谷、浮肿、四肢冰冷，胃脘冷痛，喜欢温暖和热食，吃了寒冷的食物就难受。 当然，除了肠胃怕冷，还会有腹泻、感觉腹部胀满、浑身乏力、消瘦、四肢冰冷、舌苔白等症状，这都是脾胃“虚”和“寒”的表现。 脾阴虚有阳虚就有阴虚，脾阴促进脾的宁静、濡养、收摄和制约阳热的作用。脾阴和脾阳相互制约，维持脾脏阴阳的相对平衡，则脾的运化、升清，统血功能得以正常进行。 脾阴虚就是阴液不足，阴液不够的结果就是体内有热。 中医学家蒲辅周曾经总结道：“脾阴虚，手足烦热，口干不欲饮，烦满，不思食。”这就是脾阴虚的典型表现。 另外，由于阴不足使得阳相对过剩，于是，身体就会表现出咽干、口燥、颧红、潮热、盗汗、消瘦、小便短黄、大便干结、舌红少津少苔等症状。 其中一部分看起来跟上火很像，但是另一部分则是虚的症状，所以是虚热证候。 脾阴与脾阳，既相反，又相成；既互相制约，又互相协作。如阳欲温，阴欲凉；阳主动，阴主静，是相反制约的一面。 脾虚湿困人体所摄入的水液需经过脾的吸收和转化以布散全身而发挥滋养、濡润作用；同时，脾又把各组织器官利用后的多余水液，及时地转输给肺和肾，通过肺和肾的气化，化为汗和尿排出体外。 脾气虚了，脾运化水液的功能失常，水液不能布散而停滞体内，就会产生湿、痰、饮等病理产物，或发为水肿。水湿的停滞，反过来又会进一步妨碍脾的运化功能。 主要表现为面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，厌食油腻，大便不成形，苔薄腻或舌质淡胖。 所以《素问 至真要大论》说；“诸湿肿满，皆属于脾”，这也就是脾虚生湿，脾为生痰之源，和脾虚水肿的根本所在。 |
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