肾虚是更年期妇女的基本生理特征,也是其发生失眠的主要病理基础,故治疗更年期失眠补肾应为其根本大法。 陈士铎说: “……不寐治法必须补肝血之燥,而益肾水之枯,自然水可以养木,而肝可以交心也,方用润燥交心汤。” 组成:白芍、当归、熟地黄、玄参、柴胡、石菖蒲。 功效:滋肾养肝,解郁清心。 方义:此方用芍药、当归以滋其肝,则肝气自平; 得熟地以补肾水,则水足以济肝,而肝之血益旺; 又得玄参以解其心中之炎,而又是补水之剂; 投之柴胡、石菖蒲解肝中之郁,引诸药而直入于心宫,则肾肝之气自然不交而交也。尤宜女性肝肾亏虚、脏燥者使用。 《罗氏会约医镜·论不寐》说: “肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,……当补真水以配之,则火息而寐自安矣”。这些均表明:壮水之主,以制阳光,是更年期失眠的基本治则。大家在临床上,可以随证化裁。 附文:(1)【名医医案.不寐】张锡纯医案 |
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