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健康关注:悲剧!流鼻血竟然是鼻咽癌晚期征兆

 文汇秋雨书馆 2019-02-21


秋冬季节,天气比较干燥,出现流鼻血这样的小毛病,很多人或许都不太会在意,原因无非就是干燥上火而已。然而这位网友不明原因地流鼻血,却是一个灾难的开始。

这位网友姓吴,是一位高中老师,今年刚满44岁,平时身体强壮,连感冒这样的小毛病都少。可最近开始莫名其妙地流鼻血.......

吴老师描述说,那天早上一醒来,感觉鼻子里有一股东西控制不住地往下掉,赶紧抽了张纸巾接着,摊开一看是鼻涕,但是混着很明显的血丝,不过量倒是不多,小时候流过鼻血,长大后都十几年没流过鼻血了,我一开始心里也咯噔了下,不过一想到那几天正在为班里的几个皮孩子火大,气得晚上睡不好,就以为是秋燥上火了,想着多喝点水总能好的。

可到第三天的清晨,我又莫名其妙流鼻血,情况跟上一次差不多,但这次伴随着明显的“闷”感,那种感觉就好像是“像头被塑料袋套住了,头闷闷的”。

两天后这样的情况再次出现,这已经是这个礼拜里的第三次。我当时想着,这样的情况太奇怪了,所以还是决定去医院找医生看看。结果去了家附近的一家医院就诊后,医生就说我的情况比较复杂,建议我到升肿瘤医院做再进一步的复查。

我也不敢耽误,第二天就去了省肿瘤医院,经过鼻咽镜、磁共振等各项检查,发现竟然是局部鼻咽癌,最让我无法接受的是,已经发展到晚期了。

流鼻血是鼻咽癌比较常见的症状

鼻咽癌患者会在早期出现反复鼻出血的症状。除此之外,耳鸣、鼻塞、头疼等也是鼻咽癌的典型症状。明显的特征是:

1、鼻咽癌引起的鼻出血通常发生在早晨起来时,量不大,常表现为鼻涕中带血。

2、鼻咽癌引起的鼻出血通常有伴随其他症状:

①伴有耳闷

②伴有单侧头疼

③伴有颈部淋巴结肿大,脖子上出现包块

④伴有复视,看东西有重影。

鼻咽癌也被称之为“广东癌”

鼻咽癌在我们南方以及东南沿海地区较为常见,发病率在全部恶性肿瘤中排名第八位。由于这种癌症的发病特点呈区域性,在广东地区尤其高发,所以也被称之为“广东癌”。鼻咽癌的发病率从18岁开始升高,在40-60岁成为鼻咽癌“高危期”。有研究表明,这种恶性肿瘤的发生与EB病毒感染、环境与饮食及遗传因素明显相关。

体检EB病毒,可查早期鼻咽癌

虽然鼻咽癌在早期并没有明显的症状,有部分的患者可能出现流鼻血或者颈部出现肿块,警觉性高的医生会建议作再进一步的检查,例如通过鼻咽间接接镜检查或纤维鼻眼镜检查等,这样也有利于揪出早期鼻咽癌。

另外,在体检中,重视“EB病毒抗体”这一项检查,也可以非常有效地对鼻咽癌做出初步的筛查。

发现鼻咽癌,首次治疗应以放疗为主

鼻咽癌在治疗方法上与肝癌、胃癌这样的恶性肿瘤有着很大的不同。对于肝癌等这样的癌症,主张的是肿块越小时应越早切除。但对于鼻咽癌来说,最佳的治疗方式并非是手术治疗,甚至不能采取手术切除这样的方式。

之所以不能使用手术这样的方式进行切除病灶,主要是因为鼻咽上面是颅底,前面是鼻腔,后面是脑干、脊髓、颞骨等,整个解剖环境复杂,具有较多的重要神经和血管,通俗点说是‘皮包骨’,因此依靠切除的方法,既不无法切除干净,也容易损伤其他重要器官。

另外,鼻咽也属于一个淋巴器官,其具有非常丰富而粗大的淋巴管和淋巴网,肿瘤细胞可以沿着淋巴在整个鼻咽活动,互相交通。退一步来说,即使能够将肿瘤切除,鼻咽里头的肿瘤细胞可能已经出现了淋巴转移、甚至血行转移。

所以根据鼻咽的生长特点和鼻咽的生物解剖特点来看,无法进行手术切除,这并非难以理解。

像吴老师这样的鼻咽癌就属于晚期了,难道就坐以待毙吗?

无论是何种癌症,都希望是早诊断和早治疗,只有这样,治愈的几率就会增大或者能够有一个较长的生存期。然而,大部分癌症却又有着“早期症状不明显易忽视”等特点,鼻咽癌也如此。倘若像这位老师那样不幸中招?那又该怎么办?

鼻咽癌晚期可分为两种:一种是局部晚期,另一种是远处转移。针对不同的情况,有着不同的处理原则。

对于局部晚期的病人,建议是放射治疗、化学治疗等,其治疗效果可达60%以上。像这位老师就属于局部晚期的情况,所以并非无计可施。

对于已经发现有远处转移的病人,也要细分类型才能做判断。举个例子,若单个肝、肺或骨转移,可以通过化疗和手术一起进行治疗;如果是多发转移或多个器官已经发现了转移灶时,主要是依靠化疗治疗为主。

对于晚期的鼻咽癌病人,医生也会根据患者的实际情况作出正确的判断再进行治疗。像有些患者白细胞很低、贫血很严重,营养状况很差,继续进行化疗无疑加速其死亡。

当然,现在治疗鼻咽癌的方式越来越先进。像生物治疗、靶向治疗等治疗技术,无疑能给患者带来更多的希望,但愿我们有一天能征服这种可怕的癌症。

        

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