桂枝茯苓丸 2015-02-12 17:11 点击:6840 - 【通用名称】桂枝茯苓丸
- 【其他名称】桂枝茯苓丸
- 【来源】《金匮要略》卷下。
- 【异名】夺命丸(《妇人大全良方》卷十二)、牡丹丸(《普济方》卷三五七)、夺命丹(《校注妇人良方》卷十二)、桂心茯苓丸(《张氏医通》卷十五)。
- 【组成】桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮、尖，熬) 芍药各等分
- 【用法】上药五味，研末，炼蜜为丸，如兔屎大。每于空腹时服1丸，不知，加至3丸。
- 【功用】活血化瘀，缓消Y块。
- 【主治】妇人宿有Y病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上；月经困难；经停腹胀痛；难产；胎死腹中；胞衣不下；产后恶露不尽而腹痛拒按者。
- 【方论】方中桂枝温阳通脉，芍药养血和营，桃仁破血消Y，丹皮活血散瘀，茯苓益气养心。以蜜为丸，取其渐消缓散之义。
- 【实验研究】对血液流变学的影响 《中成药研究》1986(5)：24～26，实验表明，静脉注射或口服本方，能明显降低全血比粘度，全血还原比粘度，血浆比粘度，纤维蛋白原浓度，增加红细胞电泳速度。实验发现，该药显效于静注、口服两种给药途径，前者作用快，后者作用持久。且口服降低血浆比粘度的作用特强。
- 【处方】桂枝100g 茯苓100g 牡丹皮100g 赤芍100g 桃仁100g
- 【性状】为棕褐色的大蜜丸；味甜。
- 【炮制】上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜90～110g制成大蜜丸，即得。
- 【功能主治】活血，化瘀，消症。用于妇人宿有症块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。
- 【用法用量】口服，一次1丸，一日1～2次。
- 【注意】孕妇慎用。
- 【规格】每丸重6g
- 【贮藏】 密封。
- 【摘录】《中国药典》
- 【别名】夺命丸（《妇人大全良方》卷十二）、牡丹丸（《普济方》卷三五七）、夺命丹（《校注妇人良方》卷十二）、桂心茯苓丸（《张氏医通》卷十五）。
- 【处方】桂枝 茯苓 牡丹（去心）桃仁（去皮、尖，熬）芍药各等分
- 【制法】上药五味，研末，炼蜜为丸，如兔屎大。
- 【药理作用】对血液流变学的影响 《中成药研究》1986（5）：24～26，实验表明，静脉注射或口服本方，能明显降低全血比粘度，全血还原比粘度，血浆比粘度，纤维蛋白原浓度，增加红细胞电泳速度。实验发现，该药显效于静注、口服两种给药途径，前者作用快，后者作用持久。且口服降低血浆比粘度的作用特强。
- 【功能主治】活血化瘀，缓消症块。治妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上；月经困难；经停腹胀痛；难产；胎死腹中；胞衣不下；产后恶露不尽而腹痛拒按者。
- 【用法用量】每于空腹时服1丸，不知，加至3丸。
- 【备注】方中桂枝温阳通脉，芍药养血和营，桃仁破血消症，丹皮活血散瘀，茯苓益气养心。以蜜为丸，取其渐消缓散之义。
- 【摘录】《金匮要略》卷下
- 【处方】桂枝15克，茯苓15克，桃仁（去皮尖）15克，丹皮15克，芍药15克。
- 【功能主治】活血化瘀，消瘕散结。主瘀滞胞宫，结而为患。
- 【用法用量】共为细末，炼蜜为丸，每日早晚饭前服用10克。
- 【摘录】言庚孚方
- 【别名】夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸
- 【处方】桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。
- 【制法】上为末，炼蜜为丸，如兔屎大。
- 【功能主治】下其症。化瘀生新，调和气血。主妇人宿有症病，经断未及3月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白、面色黄黑，或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，伤胎动气。
- 【用法用量】夺命丸（《妇人良方》卷十二）、牡丹丸、夺命丹（《普济方》卷三五七）、仙传保命丹、安禳丸（《胎产心法》卷中）。本方方名，《张氏医通》引作“桂心茯苓丸”。
- 【临床应用】 ①症瘕（宫外孕）《山东医刊》（1966；3：15）：宓某某，女，25岁。结婚8年未生育，四年前流产一次。这次月经两个月未来，前两天小腹突然疼痛剧烈，下坠，阴道点滴下血，血色紫黑。面黄瘦，语音低微，精神不振，急性病容，少腹疼痛拒按，舌苔白，脉沉滑。西医妇科检查：宫体增大如鸡卵，后穹窿饱满、触痛，似囊样感，宫体后与右侧附件有拳头大包块，压痛明显。西医诊断：子宫外孕。中医诊断：症积瘀血。患者拒绝手术，故以中药与桂枝茯苓丸，服3次后，第2天腹疼减轻，阴道下血成淡红色血水，其量增多，饮食增加，精神好转；又继续服至3天时，流出1块扁园形血块，淡红色，似烂肉状，并继续下黑紫色血，其量减少，腹痛消失，（但仍有压痛），脉搏沉缓；又续服3天，下血停止，腹部压痛消失。后穹窿稍有饱满，无压疼，中位子宫，附件双（一）。又继续服药2天后，所下血色变为鲜红，量多；改服加减胶艾汤2剂，下血停止，一切症状消除。继续观察1月，患者身体健康，月经来潮1次，持续4天。②产后恶露不净《蒲辅周医案》：陈某某，女，成年，已婚。1963年5月7日初诊：自本年3月底足月初产后，至今四旬，恶露未净，量不多，色淡红，有时有紫色小血块，并从产后起腰酸痛，周身按之痛，下半身尤甚，有时左少腹痛，左腰至大腿上3分之1处有静脉曲张，食欲欠佳，大便溏，小便黄，睡眠尚可，面色不泽，脉上盛下不足，右关弦迟，左关弦大，寸尺俱沉涩，舌质淡红无苔，由产后调理失宜，以致营卫不和，气血紊乱，恶露不化。治宜调营卫，和血消瘀。处方：桂枝1钱5分，白芍2钱，茯苓3钱，炒丹皮1钱，桃仁1钱（去皮），炮姜8分，大枣4枚，服5剂。16日复诊：服药后恶露已尽，少腹及腰腿痛均消失，食欲好转，二便正常，脉沉弦微数，舌淡无苦。瘀滞已消，宜气血双补，十全大补丸40丸，每日早晚各服1丸，服后已恢复正常。③盆腔炎《新中医》（1975；6：40）：以桂枝茯苓汤治疗盆腔炎50例，其中慢性盆腔炎35例，治愈27例，疗效达77.1％，疼痛症状消失平均为16.4天，附件压痛减轻平均为18天，附件压痛消失平均18.9天。亚急性盆腔炎10例，治愈8例，疼痛症状消失平均为6.8天，附件压痛减轻平均为11．1天。急性盆腔炎5例，治愈4例，急性期合用各种抗菌素治疗。其余例数均为无效。
- 【摘录】《金匮》卷下
- 【临床相关文献】
- 【题 名】桂枝茯苓丸新用
- 【作 者】骆淑媛
- 【机 构】咸宁市卫生学校,湖北咸宁437100
- 【刊 名】吉林中医药, 2006(4): 47-47
- 【关键词】桂枝茯苓丸 肺胀 心悸 痹症
- 【文 摘】桂枝茯苓丸是妇科临床常用的方剂，用治妇人瘀血阻滞胞宫所致妊娠胎动、漏下不止及痛经闭经、Y瘕痞块等病证。《金匮要略》云：“妇人宿有Y病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为Y痼害……当下其Y，桂枝茯苓丸主之”。本方由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁5味药物组成。具有活血化瘀、消除Y块的作用。近年来临床实践发现，本方不仅可以治疗妇科疾病，还可以治疗肺胀、心悸、痹证等多种内科病证，并取得了良好的临床效果。兹举例如下：
- 【题 名】桂枝茯苓丸新用
- 【作 者】吴贵娥 谢鸣
- 【机 构】北京中医药大学，北京100029
- 【刊 名】中医药学刊, 2005(6): 1123-1124
- 【关键词】桂枝茯苓丸 临床应用
- 【文 摘】仲景桂枝茯苓丸功专活血化瘀，缓消瘕块。兼有清热凉血，理气利水之功用，为历代治疗妇产科疾病的要方。近年来，该方被广泛应用于临床，治疗多科疾病，取得满意疗效。笔者不揣浅陋，结合个人临床实践体会，就桂枝茯苓丸的制方原理及临床应用，略抒己见，谨祈同道斧正。
- 【题 名】桂枝茯苓丸临床新用
- 【作 者】尤卫平
- 【机 构】浙江省皮肤病医院,浙江德清313200
- 【刊 名】浙江中医杂志, 2007(2): 107-107
- 【关键词】桂枝茯苓丸 冠心病 慢性前列腺炎 下肢深静脉血栓形成 卵巢囊肿 医案
- 【文 摘】桂枝茯苓丸出自《金遗要略・妇人妊娠病脉证并治》篇，仲景以其有活血化瘀、消症化积之功用于治疗妇人妊娠后漏下不止，胎动不安之病。经后人演化，该方被广泛用于内、外、妇、儿各科，治疗多种病症，并取得明显的临床效果。笔者在临床上就该方的运用进行了探索，治疗相关疾病，收效良好，现举例介绍如下。
- 【题 名】辨证运用左归丸加味治疗精子异常43例临床观察
- 【作 者】辜大为
- 【机 构】冷水江市妇幼保健院，湖南冷水江417500
- 【刊 名】中医药导报, 2005(7): 30-31
- 【关键词】辨证 左归丸加味 精子异常
- 【文 摘】目的：探讨左归丸加味治疗精子异常的最佳疗效。方法：从宏观辨证分型，从微观辨别精液的质与量，选用左归丸加味治疗精子异常43例，与单纯运用西药治疗的对照组40例作对比观察。结果：治疗组痊愈35例，总有效率95．35％；对照组痊愈8例，总有效率45．00％。治疗组对患者的精液量，精子数量，精子活动度有明显改善作用，效果明显优于对照组。结论：左归丸加味治疗精子异常疗效确切。
- 【题 名】左归丸针对性调节MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达
- 【作 者】李瀚F 高翔 周密思
- 【机 构】湖北中医学院附属医院肝病研究所,湖北武汉430061
- 【刊 名】中国中医基础医学杂志, 2005(8): 595-598
- 【关键词】肝再生 基因芯片 基因表达谱
- 【文 摘】目的：研究左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达谱的影响，探讨左归丸调节MSG-肝再生-大鼠再生肝的分子机制。方法：复制MSG-肝再生-大鼠模型，给予左归丸5g／kg灌胃治疗2周后，观察再生肝组织基因表达谱的变化规律。结果：左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达具有针对性调节作用的有12条。其中，模型组相对于对照组上调、治疗后下调的基因有5条。模型组相对于对照组下调、治疗后上调的基因有7条。结论：左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织的部分基因表达具有针对性调节作用，这可能是左归丸滋养肝肾调节肝再生的重要分子机制之一。
- 【题 名】对桂枝茯苓丸方证的认识
- 【作 者】柴程芝
- 【机 构】中国药科大学中药复方研究室,210038
- 【刊 名】中国社区医师, 2008(19): 17-17
- 【关键词】桂枝茯苓丸 方证 椎间盘突出 L5-S1 应用指征 典型病例 L4-5 CT检查
- 【文 摘】笔者通过整理导师黄煌教授及本人运用桂枝茯苓丸的验案，归纳桂枝茯苓丸的临床应用指征。
- 【题 名】桂枝茯苓丸对低O2高CO2大鼠肺动脉血管重构的影响及机理
- 【作 者】周向锋 王良兴 林全
- 【机 构】金华职业技术学院医学院,浙江金华321000 温州医学院,浙江温州325000
- 【刊 名】中国中医基础医学杂志, 2006(4): 268-269
- 【关键词】桂枝茯苓丸 肺动脉高压 血管重构 P-ERK c-jun c-fos
- 【文 摘】目的：研究桂枝茯苓丸对肺动脉高压大鼠血管重构的影响及机理。方法：复制低O2高CO2肺动脉高压大鼠模型后，右心导管法测肺动脉压；免疫组化法检测Ⅰ型胶原、磷酸化细胞外信号调节激酶（P-ERK）的表达；原位杂交法检测c-junmRNA；c-fosmRNA的表达。结果：桂枝茯苓丸干预组的各项指标均显著低于模型组。结论：桂枝茯苓丸阻断ERK信号通路，可抑制肺动脉高压血管重构。
- 【题 名】浅谈《桂枝茯苓丸》加减对妇科疑难杂症的临床应用
- 【作 者】刘益椿 赵万军 刘庆
- 【机 构】江苏省连云港149医院,222042
- 【刊 名】中华临床医学杂志, 2005(8): 91-92
- 【关键词】妇科疑难杂症 桂枝茯苓丸 临床应用 辨证加减 更年期综合征 治疗观察 月经不调 子宫内膜炎 月经过多症
- 【文 摘】桂枝茯苓丸是妇科疾病的良药：子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎、月经不调、月经困难、月经过多症，经闭、倒经、带下、胎盘滞留、死胎、子宫肌瘤、子宫病、不妊症、习惯性流产、乳腺症、更年期综合征等。在原方的基础上，我们以辨证加减，加强祛风、定惊、攻毒、化痰、散结的作用，对常见病、多发病、疑难病的治疗有奇效。经过20余年的临床治疗观察《桂枝茯苓丸》加减妇科疑难杂症，多发病的预防与治疗是目前临床理想药品。
- 【题 名】桂枝茯苓丸加减治疗高脂蛋白血症
- 【作 者】孙月霞
- 【机 构】阿克苏市医院中医科,新疆阿克苏843000
- 【刊 名】西部医学, 2007(4): 662-663
- 【关键词】高脂蛋白血症 桂枝茯苓丸 治疗应用
- 【文 摘】目的观察桂枝茯苓丸治疗高脂蛋白血症患者的临床疗效。方法将72例高脂蛋白血症患者随机分为桂枝茯苓丸治疗组和西药、成药之对照组,每组各36例,以临床症状和实验室检查为观察指标。结果治疗3个疗程后,治疗组显效率73.33%,总有效率93.34%;对照组显效率35.0%,总有效率68.34%,两组总有效率比较差异有显著性（P〈0.01）。结论桂枝茯苓丸治疗高脂蛋白血症可明显提高总有效率,能降低血浆胆固醇及甘油三酯,疗效明显优于西药、成药之对照组。
- 【题 名】桂枝茯苓丸与桂枝水煎剂对前列腺增生小鼠影响的实验研究
- 【作 者】管家齐 宋捷民 陈海委 王利利
- 【机 构】浙江中医药大学药学院,浙江杭州310053
- 【刊 名】中国中医药科技, 2008(4): 259-260
- 【关键词】前列腺增生／中医药疗法 桂枝茯苓丸／治疗应用 桂枝／治疗应用 对比研究 小鼠
- 【文 摘】目的：研究桂枝茯苓丸和桂枝水煎剂对前列腺增生模型小鼠血浆酸性磷酸酶活性、双氢睾酮以及雌二醇水平的影响。方法：皮下注射丙酸睾酮素造成小鼠前列腺增生动物模型。分组给药，于末次给药治疗24小时后，摘眼球取血，检测双氢睾酮（DHT）、雌二醇（E）、总酸性磷酸酶（ACP）含量、非前列腺特异性酸性磷酸酶（NPAP），并计算前列腺特异性酸性磷酸酶（PAP）。结果：桂枝和桂枝茯苓丸各组均明显降低血浆PAP、DHT，与模型组比较差异显著（P〈0.01）；与模型组比较，除桂枝低剂量组外，其余各给药组均可升高雌二醇（E2）（P〈0.05）。中、大剂量桂枝和桂枝茯苓丸组之间的DHT、ACP和PAP水平有显著差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：桂枝茯苓丸和桂枝抑制良性前列腺组织增生的作用与血液特异性酸性磷酸酶及性激素水平变化有关，且桂枝茯苓丸具有中药复方优势。
- 【题 名】桂枝茯苓丸和米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察
- 【作 者】李宪 石景洋
- 【机 构】南阳市电力医院,河南南阳473000 南阳理工学院,河南南阳473000
- 【刊 名】中国医药导报, 2008(16): 89-90
- 【关键词】子宫肌瘤 米非司酮 桂枝茯苓丸
- 【文 摘】子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，据统计发病率为20％～25％。可导致月经过多，痛经和压迫症状，是生育年龄妇女行子宫切除的主要原因之一。但手术副作用多，并且影响生育功能。绝经前切除子宫即使保留卵巢也常引起更年期症状圜．因此采用药物治疗子宫肌瘤越来越受到人们的重视。笔者于2005年3月～2007年10月对68例子宫肌瘤患者采用桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗，临床效果满意，现报道如下：
- 【题 名】桂枝茯苓丸防治大鼠子宫肌瘤的实验研究
- 【作 者】李莉 陈光亮 谷仿丽 王远顺
- 【机 构】安徽中医学院药理学教研室,安徽合肥230038
- 【刊 名】中国临床药理学与治疗学, 2005(7): 832-835
- 【关键词】桂枝茯苓丸 雌二醇 子宫肌瘤 血瘀症 孕酮
- 【文 摘】目的：研究桂枝茯苓丸对大鼠实验性子宫肌瘤的防治作用。方法：雌二醇0．2mg／只隔日皮下注射复制大鼠子宫肌瘤模型，肾上腺素0．8mg・kg^-1皮下注射复制大鼠急性“血瘀症”模型。结果：桂枝茯苓丸（1．08～4．32g・kg^-1）灌胃能显著降低子宫肌瘤大鼠的子宫重量，抑制子宫平滑肌过度增殖，降低血清中雌二醇（E2）和孕酮（P）水平，抑制血小板聚集率；降低“血瘀症”大鼠的血液粘度，明显延长凝血时间、凝血酶原时间（PT）和白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）。结论：桂枝茯苓丸灌胃给药能抑制雌二醇诱导的大鼠子宫肌瘤的形成，与降低体内雌、孕激素水平及活血化瘀有关。
- 【类别】名方
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