之白术、鸡内金

第十一章 健脾和胃降逆止呕类

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（四）白术 鸡内金

【单味功用】

白术以浙江于潜所产品质最佳，故又名于术。本品味甘、苦、微辛，性温。入脾、胃经。临床运用，有生、炒之别。生品入药，取其健脾之功而少燥气；炒后入药，是为增强燥湿之力。本品甘温补中，苦温燥湿。既能补脾益气，治脾胃虚弱、消化不良、食少吐泻、体倦无力等症；又能燥湿利水，治脾不健运、水湿内停、痰饮水肿、脘腹胀满等症；还能固表止汗，治脾胃衰弱、表虚自汗等症。张石顽云：白术“生用则除湿益燥，消痰，利水，治湿痹死肌，制熟则和中补气，止渴生津，止汗，除热进食。”

鸡内金为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。剖开沙囊，剥下内壁，洗净晒干即可。俗称鸡肫的黄皮。本品味甘，性平。入脾、胃、小肠、膀胱经。能健脾益胃、消食化积，是一味强有力的消食之品。它既能助消化而消食积，健脾运而止泻痢，用于治疗脾胃虚弱、饮食停滞、食欲不振、消化不良、反胃吐酸、脘腹胀满，以及小儿疳积等症；又能固摄缩泉、涩精止遗，用于治疗小便频数、遗尿、遗精等症。此外，还能化坚消石，用于治疗泌尿系（肾、输尿管、膀胱）结石、胆结石。

【伍用功能】

白术甘温补中，苦温燥湿，能补脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗，安胎；鸡内金甘平无毒，可生发胃气，养胃阴、生胃津、消食积、助消化，还可固摄缩尿，化结石。二药伍用，白术偏于补，内金善于消。白术多用、久服有壅滞之弊，故与鸡内金伍用，其弊可除。二药相合，一补一消，补消兼施，健脾开胃之力更彰。

【主治】

1.虚弱，运化无力，食欲不振，食后不消，痰湿内停，脘腹胀满，倦怠无力，或泄泻等症；

2.萎缩性胃炎，证属脾虚夹瘀者。

【常用量】

白术 9-10 克。鸡内金 6-10 克。

【经验】

白术、鸡内金伍用，出自张锡纯《医学衷中参西录》健脾化痰丸，由生内金、生白术各半组成，炼蜜为丸，每服三钱，治脾胃虚弱，不能运化饮食，以致生痰。盖脾胃同居中焦，乃升降之枢纽，若有瘀滞，升降势必受阻，以致脘腹胀满，大便不爽。治之，以鸡内金消积化滞，白术补脾和胃。二药参合，相互为用，为健脾胃，除积滞之力益彰。施师临证处方时，习惯以焦白术、生内金伍用。白术炒焦，意即加强健脾止泻作用，鸡内金多取生品，目的是为保持其有效成分，以增强治疗作用。

研究生会

编 辑：代慧青

审 稿：新媒体工作部

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