芪蛭降糖片

芪蛭降糖片（原名：降糖通脉宁, 成分：黄芪、水蛭、黄精、生地等）是由中国中医科学院首席研究员林兰教授研制的，具有降糖功效同时又能防治糖尿病血管病变等多种并发症。

【药品名称】

通用品名：芪蛭降糖片

汉语拼音：Qizhi Jiangtang Pian

【成份】黄芪、地黄、黄精、水蛭。

【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色；味腥，微涩。

【功能主治】益气养阴，活血化瘀，用于气阴两虚、血瘀引起的口渴多饮，多尿易饥，体瘦乏力，自汗盗汗，面色晦暗，肢体麻木；Ⅱ型糖尿病。

【规格】每片重0.52g

【用法用量】口服。一次5片，一日3次。疗程3个月。

【不良反应】尚不明确

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】有凝血机制障碍、出血倾向者慎用。

【贮藏】密闭、防潮。

【包装】铝塑板包装，15片/板，2板/盒。

【有效期】18个月

【执行标准】国家食品药品监督管理局标准（试行）

YBZ29452005

【批准文号】国药准字Z20050787

【药物原理】 审证求因，治病求本，乃是祖国医学之精髓。老年患者易患心、脑、肾等血管病变，近年来有学者主张应用峻烈活血破血之品。老年人本已气血衰少，生机减退，易患虚证或虚中挟实，多见于心脾气虚，肝肾阴虚兼挟血瘀之胸痹、中风等本虚标实之病。治宜虚者补之，实者攻之，但不宜久攻、峻攻，否则导致陈瘀虽祛而正气更伤。气虚气不帅血，新瘀又成，终致虚虚实实之变，当引以为戒！服用本品应用益气养阴，活血化瘀之芪蛭降糖片，治疗糖尿病血管病变兼挟血瘀症。资料提示芪蛭降糖片对于治疗糖尿病具有良好的改善血液流变性，纠正糖脂代谢，从而表明，益气养阴，活血化瘀为治疗糖尿病的大法。其中益气药为主导，养阴药为根本，活血化瘀为前提，三者合用，以达标本同治，攻补兼施，扶正祛邪之目的，是指补而不留邪，攻而不伤正，对防治糖尿病动脉粥样硬化，微循环障碍等所致的血管病变发挥了良好的作用，取得了满意的疗效。

【临床资料】芪蛭降糖片治疗糖尿病血管合并症的临床观察

基本资料：芪蛭降糖片组625例，年龄41-70岁，51-60岁占半数左右；病程1-10年者占75.9%；对照组159例，以上数据基本一致；病例均系非胰岛素依赖型糖尿病，空腹血糖150-240mg%，又合并高血压、冠心病、脑血管病、肢体血管病、视网膜病变、肾病其中之一者；中医辨证属血瘀证。

服药方法：中药组服芪蛭降糖片，每日3次每次3-4片，3个月为一疗程，有效者可长期服用；对照Ⅰ组服用达美康80mg,每日2-3次，对照Ⅱ组服用降糖甲片加口服降糖西药，3个月为一疗程。

观察指标：常规指标有血糖、尿糖、肾功能、肝功能、心电图；特异性指标有血液流变学、血脂、免疫学、胰岛功能测定、脑CT、肢体多普勒超声、眼底荧光照相。

疗效评定标准：

显效：症状及体征基本消失，血液流变学5项、纤溶系统2项得到改善，空腹血糖≤110mg,24小时尿糖≤5g或血糖、尿糖较疗前下降值≥50%者;

良效：症状及体征明显减轻，血液流变及纤溶系统4项或4项以上得到改善，空腹血糖≤150mg %，24小时尿糖定量≤10g或血糖、尿糖较疗前下降值≥30%者；

无效：经3个月治疗，无特殊原因未达良效者。

治疗结果分析：

1.总疗效分析：中药组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的总有效率分别为77.28%、64.91%、65.69%，统计学处理，中药组疗效均优于两个对照组（P均﹤0.05）。

附表：治疗组与对照组的总疗效比较

分组	例数	显效例（%）	良效例（%）	无效例（%）
中药组	625	95（15.20）	388（62.08）	142（22.72）
对照Ⅰ组	57	6（10.52）	31（54.39）	20（35.09）
对照Ⅱ组	102	10（9.81）	57（55.88）	35（34.31）

对中药组不同证型与疗效的关系进行分析，发现气阴两虚型总有效率为81.89%，阴虚热盛型和阴阳两虚型分别为63.38%和62.03%，气阴两虚型疗效明显优于后两型（P<0.01)，表明芪蛭降糖片对气阴两虚者更为适宜。

从服药时间与疗效关系来看，服药1~3年或更长时间，随服药时间的延长，疗效逐步有所提高，表明芪蛭降糖片作用持久而稳定。

发病年龄与疗效似无明显关系，表明芪蛭降糖片对不同年龄组均有较好疗效。

从疗程与疗效关系来看，病程1~5年者疗效基本一致，6年以上者疗效有所递减。

从治疗前血糖水平与疗效关系看，血糖与疗效呈负相关，随血糖水平增高而疗效逐步降低。中药组有420例并用西药，随病情好转18.34%患者停服西药，23.09%患者不同程度地减少西药用量，16.67%患者由于病情控制不满意，不同程度地加大西药用量。

2.治疗糖尿病血管合并症分析：

（1）糖尿病心血管病变： 主要并发症为冠心病。治疗前心电图异常者142例，治疗后88（61.97%）好转，其中ST-T段异常64例，改善44例，23例恢复正常； 治疗后心搏击量明显增加，左心功能得到改善。

（2）糖尿病脑血管病变：

合并脑梗塞25例，治疗后9例明显好转，13例病情稳定。

（3）糖尿病视网膜病变：

合并视网膜病变72例，治疗后好转33例，且对背景型出血斑病变疗效好于增殖型。

（4）糖尿病肾病：

合并肾病34例。治疗后血尿素氮下降36.5%，血肌酐下降45.9%，24h尿蛋白定量下降61.1%，临床症状也有改善。

（5）糖尿病下肢血管病变：

合并下肢病变121例，治疗后有效者79例（65.29%），患肢麻木、疼痛、肢体发凉，间歇性跛行明显改善；足背动脉搏动减弱和静息痛好转；对坏疽疗效较差。

3.对血糖、尿糖的疗效分析：

（1）血糖：治疗组与对照组治疗前空腹血糖基本一致，平均在215.85-221.74mg%之间，治疗后平均降至151.01-159.39mg%之间,均有显著下降；

（2）尿糖：治疗组与对照组24小时尿糖定量治疗前在54.61-56.9g之间，治疗后降至20.12-22.63g之间，均有显著下降；

两项指标在三组中行组间比较均无显著差异。

4.对血液流变学指标的影响：

治疗组治疗后全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、血沉均下降。

5.对纤溶系统和静脉含氧量的影响：

治疗组治疗后纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物均下降；静脉含氧量上升。

6.对血脂的影响：

治疗组治疗后血胆固醇、β-脂蛋白均下降；高密度脂蛋白上升；甘油三脂无明显下降。

7.安全性分析

无毒副作用，使用安全。