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DM相关的医学小辞典
胰腺
胰腺是一个消化腺，胰岛约占胰腺的2％左右。胰岛血管丰富有小动脉供血。胰岛含有α、β、D三种细胞。α细胞占总数的25％左右，分泌胰高糖素；β细胞占总数的72％左右，分泌胰岛素，也是胰岛素原和胰岛素的储存处；D细胞占总数的3％左右，分泌生长激素抑制因子。
胰岛素
胰岛素是胰岛分泌的一种激素，是人体内最主要的降糖激素。当胰岛素与其靶细胞上的受体相结合时，就能促进细胞外的葡萄糖进入这些细胞，并变为糖原储存起来，同时胰岛素还能抑制糖原重新分解为葡萄糖，使血糖降低。此外，胰岛素还能促进蛋白质和脂肪的合成，防止蛋白质和脂肪向葡萄糖转化。胰岛素分泌不足，无论是绝对缺乏还是相对不足，都会造成血糖升高，甚至引起糖尿病。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗可以被定义为组织对胰岛素的反应不敏感，即一定量的胰岛素与其特异性受体结合后所产生的生物效应低于正常。表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖摄取减少及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。人体在不同的生理和病理情况下均可产生胰岛素抵抗，如妊娠及各种应激情况等。在糖尿病尤其是2型糖尿病，胰岛素抵抗是糖尿病的病因，同时糖尿病时因高血糖的“葡萄糖毒性”也可进一步加剧胰岛素抵抗。
糖尿病（DM）
是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素（Insulin）分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
随着糖尿病患病时间的延长，身体内的代谢紊乱如得不到很好地控制，可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗塞，甚至危及生命。糖尿病以1型糖尿病（β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（多数患者存在胰岛素抵抗并伴有胰岛素相对缺乏）为多见。
糖尿病诊断标准： 空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）
或 随机血浆葡萄糖（任何时候）≥11.1mmol/L(200mg/dl)
空腹血糖异常（IFG）： 空腹血浆葡萄糖≥6.1 mmol/L, <7 mmol/L
葡萄糖耐量减退（IGT）： 75g葡萄糖试验2小时血浆葡萄糖≥ 7.8mmol/L,<11.1mmol/L
正常人血糖值： 空腹 4.4-6.1mmol/L (110mg/dl以下)
餐后2小时（从吃第一口饭起算）4.4-7.8mmol/L(140mg/dl以下)
（* WHO 1999 ）
碳水化合物
碳水化合物即糖类，是能量供应的主要来源，每克可产热量约4千卡，通常碳水化合物产热量占总热量的50-60%以上。主要有简单糖和复和糖之分。简单糖如血液内的葡萄糖、食用的蔗糖、水果中的果糖和牛奶中的乳糖等。复合糖有淀粉和纤维两类，是由许多单糖连接在一起形成的碳水化合物，如面包、谷类、稻米、面条等。
血糖
是指血液内从食物中的碳水化合物分解而来的单糖，能为机体快速提供能量。
糖化血红蛋白（HbA1c）
被葡萄糖糖化的蛋白。因糖化过程缓慢，且一旦形成不再解离，故能确切地反映在测试前4～10周的平均血糖水平。
低血糖
是一个检测指标，指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dL)。可伴有或不伴有症状和体征。
低血糖症
低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群。临床上呈交感神经受刺激及高级神经受低血糖影响的多种复合表现。一般血浆葡萄糖浓度在2.8mmol/L以下。
低血糖反应
是指出现低血糖的临床症状和体征，但血糖值可低于2.8mmol/L，亦可不低于此水平。多发于血糖迅速下降时。
高血脂诊断标准*：
甘油三酯≥1.70mmol/L；胆固醇≥5.72mmol/L；
高密度脂蛋白<0.91mmol/L；低密度脂蛋白>3.64mmol/L
(*摘自“中华医学会心血管协会血脂防治建议”；各地区、各医院实验室检测标准略有不同。)
血压
血压是血液在血管内流动时冲击血管壁所引起的压力。当心脏收缩时血管所承受最大的压力，称为“收缩压”；当心脏放松时血管所承受最低的压力，称为“舒张压”。
高血压
人体收缩压和舒张压升高的一系列改变。它不单指血压升高，还指由此引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。
高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg（18.7kPa）或舒张压≥90mmHg（12.0kPa）（非同日3次测量）。
尿微量蛋白
是指尿液中一组能自由通过肾小球滤膜，并在肾近曲小管重吸收的低分子量蛋白包括β2微球蛋白。微量蛋白尿是糖尿病肾病较早和最明显的异常现象，是肾功能障碍的早期诊断指标。
肾糖阈
正常人肾小球可把尿中的葡萄糖全部重吸收，但当血糖超过8.8-9.9mmol/L，便会出现尿糖，通常把这一血糖浓度称为肾糖阈。
尿糖测定
尿糖测定是指检测尿中葡萄糖的含量。只有血糖浓度超过肾糖阈时才会出现尿糖。某些疾病（肾脏等）会使肾糖阈改变，使尿糖测定不能真实反映机体情况。
体重指数（BMI）
为评估肥胖最常用的方法之一。
计算公式：BMI＝体重(kg)/身高2(m)
糖尿病眼病
糖尿病作为一种全身性的代谢性疾病，可由早期的小血管受累，逐渐引起包括眼部大部分组织在内的全身许多组织器官的广泛损害，产生各种并发症。
视网膜病变：由视网膜血管损伤引起是糖尿病最常见、最典型、最严重且治疗最为棘手的眼部并发症，是重要的致盲性眼病之一。不幸的是在患病多年的糖尿病人中视网膜病变极其常见。
白内障：指晶状体病变。是糖尿病最常见的眼部并发症之一，约有60%-65%的糖尿病患者都伴有晶状体混浊。糖尿病患白内障的可能性是非糖尿病的2倍，而且发病年龄早。为防止白内障加重，每年一次的眼睛检查很重要。
青光眼：凡因各种原因引起眼球內的压力升高，致使视神经受损、视野減退，称为青光眼。由22%的糖尿病患者并发的青光眼，并常导致失明。
糖尿病肾病
糖尿病的肾损害包括许多种类，其中糖尿病性肾小球硬化症又称糖尿病肾病(简称DN)为糖尿病特有的肾脏并发症。
糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变，包括周围神经病变和中枢神经病变。
糖尿病心血管病变
糖尿病性心脏病（DHD）是指糖尿病患者在糖、蛋白质、脂类代谢紊乱的基础上伴发、并发的心脏微血管、大血管、心肌病变和心脏的植物神经功能紊乱。包括心脏自主神经病变、特异性心肌病、非特异性的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）。
酮体
酮体是充当能量的脂肪酸被分解时所生产的废物。大量有毒的酮体会通过尿液排泄并可被检测到。糖尿病患者由于体内无足够的胰岛素或虽有胰岛素但不能有效地使糖进入细胞时，身体只能靠燃烧脂肪来获得能量。尿酮阳性通常是糖尿病控制不好的信号。有时糖尿病患者过度疲劳也会出现。
糖尿病控制和并发症试验(DCCT)
美国对近1500名1型糖尿病患者进行历时10年的“强化血糖控制在预防并发症中的意义”的临床意义。
英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)
英国对近5000名2型糖尿病患者进行历时20年的“强化血糖控制在预防大血管并发症中的意义”的临床研究。
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