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2015-01-26 吴佳武 笔者自1995年8月,1998年3月，采用自拟五桑降糖丸治疗?型糖尿病150例，取得了较好的疗效，现总结报道如下。 1 临床资料 一般资料:治疗组150例，对照组50例，共200例。其中男118例，女82例;年龄最大者72岁，最小者30岁，平均年龄48岁;病程最长者25年，最短者1个月，以5年左右者居多。合并冠心病者18例，高血压病者22例，脑血管病变者5例，周围神经病变者26例，视网膜病变者10例。 诊断标准:所有病例均参照1981年华东地区糖尿病协作组制定的糖尿病诊断标准，结合发病年龄、营养状态、起病情况、酮症倾向、胰岛素或C肽水平等，确诊为?型糖尿病。 2 治疗方法 治疗组:药用桑叶、桑白皮、桑枝、桑椹、桑螵蛸、苍术、茯苓、黄连、三七、地骨皮各10g，葛根、生地各12g，天花粉、黄芪各15g，石膏25g。共泛为丸，梧桐子大。每次6g，3次/d。 对照组:口服达美康80,240mg/d，优降糖2.5,10mg/d，降糖灵50,200mg/d，选其中1,2种。 两组治疗期间停用其他降糖药。1个月为1个疗程，2个疗程后评定疗效。 3 治疗结果 疗效标准: 显效:症状消失或明显缓解，尿糖(-或+)，空腹血糖,7.2mmol/L，餐后2小时血糖,8.3mmol/L;有效:症状明显减轻，尿糖(-,++)，空腹血糖,8.3mmol/L，餐后2小时血糖,10.0mmol/L;无效:症状无改变，或虽有减轻但有反复者，尿糖(++,+++)，空腹血糖,8.3mmol/L，餐后2小时血糖,10.0mol/L。 治疗结果: 治疗组:显效74例，有效68例，无效8例，总有效率为94%;对照组:显效20例，有效26例，无效4例，总有效率为92%。两组总有效率相比无显著性差异(P,0.05)。两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖变化及血浆胰岛素、C肽水平见表1、表2。 表1 两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)变化(mmol/L) 组 别 n FBG PBG 治疗组 治前 150 10.6?4.7 15.2?4.1 治后 150 6.4?2.3 9.8?4.0 对照组 治前 50 10.4?4.5 14.9?3.9 治后 50 6.9?2.5 10.0?2.8 注:治疗后与治疗前相比，P,0.01 表2 两组胰岛素(SI)及C肽变化 组 别 n SI(uIU/ml) C肽(ng/ml) 治疗组 治前 150 13.7?8.9 2.0?1.5 治后 150 20.3?10.3 2.6?1.7 1/2页 对照组 治前 50 13.5?9.5 2.1?1.3 治后 50 15.1?10.1 2.3?1.4 注:治疗组前后比较，P,0.01;对照组治疗前后比较，P,0.05。 由表1可知，两组治疗后空腹血糖及餐后2小时血糖均较治疗前显著下降(P,0.01)。 由表2可知，治疗组治疗后胰岛素及C肽含量较治疗前显著升高(P,0.01)。 4 讨论 糖尿病属中医消渴范畴。五桑降糖丸方中，桑叶、桑白皮、黄连、石膏、地骨皮泻肺热、清胃火，生地、葛根、天花粉、黄芪益气生津，茯苓健脾，桑椹、桑螵蛸补肾，三七、桑枝活血通络，苍术通阳燥湿。据现代药理研究，桑叶、桑白皮、桑枝、桑椹有明显的降血糖作用。 据临床观察，治疗组与对照组虽然均取得了较好的降血糖效果，但五桑降糖丸无过敏反应及毒副作用，使用比较安全，无特殊禁忌症，还可使血浆胰岛素及C肽含量显著升高。 |
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