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● 导 读 ● 在疾病的发生、发展过程中，内因是决定因素，是导致疾病脏腑机能阴阳失调的关键，是正常生理功能的异常病理变化的原因，这个就有了气机失常、六淫内生的脏腑病机，以及痰饮停蓄、瘀血阻滞的病理产物，又成致病因素的复杂变化。 ● 气 机 失 常 ● 升降出入，是气的基本运动形式，“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。 在生理状态下，气遵循着一定的规律不断的升降出入的运动，没有休止，如果因为致病因素的影响导致了脏腑气机的运动失常，就会形成气机的紊乱，造成升者不升，降者不降，出者不出，入者不入的气机失常。 气机的失常，通常会发生几种情况，那就是气虚、气滞、气逆、气陷、气闭、气脱，这六者是气机失常的主要内涵。 气机的失常，也与其他病机一样，可由病象而见。 肺主一身之气，肺气一虚则诸气皆虚，导致脏腑机能低下，抗病能力下降，气虚的形成与先天禀赋不足，后天失养都有关系。 前边说过，气是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化的水谷精微和肺吸入的清气共同结合而成。 . 气虚泛指虚弱乏力、呼吸短促、动则汗出、语声低微等病候，包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。 气虚是一种多发证，多因先天不足、营养不良、年老虚弱、久病未愈、及疲劳过度等。 在临床上，气虚包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚等诸证。 肺主气而司呼吸，肺气虚，则影响宗气的生成。“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”，宗气是由肺吸入之清气与脾胃运化的水谷精微所生成的，肺气一虚则宗气生成不足，则可表现为呼吸功能的减退。 宗气贯心脉，宗气虚则可导致心气虚，心气虚运血无力，血流不畅而阻滞，形成心肺气俱虚，可并见气虚血瘀，呼吸不畅而胸闷心痛等病候。 . 脾气虚证病在脾脏，见纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等症候为特点，多同时并见肺气不足，脾虚失运，则为两者复合的脾肺两虚，因为肺气由脾气资助而生。 . 肾气亏虚，则生长生殖机能衰退，摄纳下焦脏器的功能也减弱，可见腰膝酸软、滑精遗泄，尿有余沥，频数而清等病候。 . 肺气虚日久，气不归根，肾失摄纳，形成肺肾气虚，既有肾气虚的表现，又见肺气虚的表现，并见气短自汗、倦怠无力、面色咣白等症候。 |
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