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大家好！ 昨天治疗了一位多汗的患者。 很严重哦，医案写的轻描淡写，患者因为出汗导致电解质低住院，如果止不住汗，患者就出不了院。 主诉多汗。 近一个月以来出汗很多，每次活动后出汗加重。喝热水热汤就会大汗淋漓。 患者长期大汗导致电解质紊乱，出现低钾低钠低氯，乏力恶心怕冷，正于医院住院输液。因出汗不止导致电解质一直补不上来，西医也没啥好办法了。 抓独:患者活动后出汗，手足温，此乃气虚。 患者脉象两寸弦滑有力，关尺虚。 患者平时无高血压，最近因住院休息不好，血压很高，100—180mmhg。 患者感觉后颈发紧不舒服，觉得头晕头胀。已经在吃西药降压药。 因为汗很多，我们用牡蛎散来急则治标。 卫出中焦，气虚不能固表，我们用黄芪建中汤合上玉屏风散。 患者高血压后背不舒服，我们合上了葛根汤。 大汗伤阴，阴虚阳亢，再加上注意不好，导致血压升高。 因此我们合上了吴门验方伏龙煎。或者也可以说合上了镇肝熄风汤和一贯煎，来治疗肝阳上亢证的高血压。 （糯稻根药店没有药，换成了桑叶，平肝又止汗。) （其实出汗太多还可以加山茱萸，这是张锡纯的办法。昨天我开方太仓促了，忘记用了，抱歉。) 患者昨天下午五点钟喝了一杯药，昨晚已经不再大汗淋漓了。见效很快啊。 今天继续服药一天，出汗正常，未再大汗淋漓。 患者昨晚也顺利出院，可以不必输液了，口服电解质补充即可。 昨晚睡了一觉，今天血压也降了许多。嘱咐她继续吃西药降压药，等血压降下来再停药。 最后还是想吐槽一下中药： 抓药熬药灌药实在是太不方便了！！！！而且还不方便服用！！！ 中医应该尽快推广免煎颗粒剂啊，不然太落后了。 我这套熬药操作跟两千年前没啥区别，你可以说我很传统，也可以说我很落后，哈哈哈。 今天就写到这里啦！ 大家晚安 |
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