| 我行医几十年，觉得有些说法不太妥当。无论桂枝汤证还是麻黄汤证，都属风寒感冒，都是怕冷的。但是麻黄汤证怕冷重，即使没有风吹，在密室内，厚衣厚被，病人还是觉得冷。而桂枝汤证患者怕冷轻，只是在有风吹来时(风加快汗液蒸发而带走更多热量)才会怕冷，没有风吹时，他就不觉得冷，也不会象麻黄汤证患者那样觉得浑身肌肉酸痛(但是两证都可以有头痛)。麻黄汤证病患厚衣厚被捂着还要躲在室内烤火，他怎么敢去吹风而不怕风？麻黄汤证和桂枝汤证患者都有鼻塞流涕喷嚏这些相同症状。这两个证在脉上很容易区分，麻黄汤证患者脉浮而紧(象按着崩紧的琴弦)，而桂枝汤证患者脉浮而松缓(就象绳子没拉紧)。应用麻黄汤来治伤寒者，必须是患者的寸关尺三部脉都要浮紧而不细才可用麻黄汤原方，如果只是寸脉浮而关尺脉没有浮起来，说明气血不足，不可直接用麻黄汤(要加补气血的药)。如果脉三部浮紧而略细(一般左比右更细)，则要加熟地。如果病人症状看起来是麻黄汤证(头身都痛，发热无汗，不口干)，脉不能浮而沉紧，那就是'少阴病，脉沉反发热'，就要用麻附辛了。如果阳气再弱，出现了病人知道自己感冒了，浑身难受，就是不发烧，时刻想睡又睡不觉，这就是四逆汤证了。很多老年人感冒就是这样，完全不能发烧，却有鼻塞流涕喷嚏身痛时刻垂头丧气想睡又睡不着，在医院里打吊针一两个星期症状依旧，却多了一吃就吐又大便难出(中气败亡，噎膈反胃)，最后就是因感冒不愈而死亡，所以八十岁以上的老年人有很大部分人是因感冒而死亡的。桂枝汤证患者如果服用桂枝汤后，身上汗多而烧不退，感觉浑身无力，这时他的右尺脉就此左尺脉少，或者是两尺脉都少，要用桂枝加附子汤治疗(就是因发汗伤阳，表证未愈又阳虚自汗)。说得太多，得罪人了。 |
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