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前段时间的一则新闻报道显示，一名11岁的女孩，因为误服了妈妈治嗓子疼用的山豆根水而出现脑中毒。那么，这个山豆根是一味怎样的中药？为什么会具有如此大的毒性呢？ 山豆根中毒真实案例 首先，还原一下事情的细节。第一，这位妈妈泡的山豆根茶是用来治疗嗓子疼的，据报道用量约为50g。这一用量，远远超过2015版《中国药典》所规定的3-6g，超量倍数接近9倍。第二，山豆根是哪里来的？报道中没有交待。但大概率是自己从药店或药材市场买回来的。这种情况，显然不符合中药饮片均按照处方药管理的规定。第三，为什么要选山豆根？因为想治疗嗓子疼。嗓子疼就一定要用山豆根吗？显然不是，《中国药典》记载了很多能够利咽、治疗嗓子疼的中药，例如板蓝根、牛蒡子、胖大海等。 山豆根（图片来源于网络） 所以，这个药害事件的发生原因，不合理用药首当其冲，误服误用是次要的。即使是成年人，也不应该单次单方服用如此大量的山豆根！ 那么，山豆根究竟有多毒呢？ 第一，这是一个有毒中药。我们反复强调，中药里面有一部分偏性和毒烈性比较大的，无论是药典还是教材还是历代本草，都会标注为有毒中药。山豆根就是这样一味有毒中药，与制草乌、生半夏、马钱子、朱砂、附子等一样。有毒中药的使用，一定要遵循严格辨证和严格用法用量的原则。 中国药典山豆根 第二，根据《中国药典》，这个药的日极量很小，只有6g。什么概念呢？刚才我们说到了另外一些有毒中药，比如制草乌。制草乌的剂量范围是多少呢？根据药典记载是内服1.5-3g。再比如生半夏，生半夏的剂量范围是多少呢？内服3-9g。所以，山豆根虽然很少被提及，但是毒性潜力与常见毒性中药基本差不多。 中国药典 第三，根据现代研究，山豆根里面的毒性成分是生物碱成分，目前包括苦参碱和金雀花碱。其中，苦参碱还是山豆根已经的有效成分。由于这两种生物碱具有兴奋胆碱能自主神经系统的作用，中毒后可以表现出恶心、呕吐、腹痛、兴奋、惊厥等表现。 |
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