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醫家～鐘定波老先生 的臨證醫案 鐘定波 出生中醫世家，自幼耳濡目染中醫之道，1959年入讀廣州中醫學院（現廣州中醫藥大學）
畢業先在國內基層從事中醫工作，于20世紀80年代末赴美國舊金山繼續從事中醫門診，積累了豐富的臨床經驗和醫案故事 一波三折看中医 --严重口疮治验 加州针灸合法化已30多年，中医凭针灸的合法化也进入美国社会，逐渐为美国人所了解。不少美国人(包括华侨)患病久治无效而被中医治愈之后，就开始相信中医了。 在我的病人中，有西人心理医生、脊柱神经科医生、内科医生及其家属、医院护士等，这些人是中医的朋友。也有些人不了解中医，对中医产生错觉，甚至不友善。自己不信中医，也要别人不信中医；中医治愈了病人，不是说巧合，就是说此属自然痊愈。举凡什么肿瘤、肝炎，不都是有千分之几或万分之几的自愈率吗？未必是中医的疗效吧？ 一例乙肝带菌者使用干扰素1年，肝功能谷草转氨酶从117单位/升升高至189单位/升、谷丙转氨酶从274单位/升升高至329单位/升，乙肝病毒DNA居高不下。病者停用西药后转看中医，服中药1年，肝功能谷草转氨酶由189单位/升下降至29单位/升、谷丙转氨酶由329单位/升下降至27单位/升，乙肝病毒DNA由75000000拷贝/毫升下降至200拷贝/毫升，中药的疗效是显著的。但某西医说这是干扰素在发挥后续的治疗作用。实在是让人无话可说。 在这些言论的误导下，美国人对中医的认识便十分模糊，对中药的疗效也就半信半疑了。 L女士，35岁，1995年8月18日初诊。患者口疮反复发作多年，西医久治无效，误信人参、冬虫夏草可根治口疮，不惜重金，服药1个月，药后口疮频密发作。 西医仍按口疮常规治疗，予抗生素、维生素治疗20余天，病势未减，口腔溃疡不断增多，乃用肾上腺皮质激素加抗生素治疗，药后病情稍为缓解。未几，口疮再作，病者发热，头痛、不能眠，口疮灼痛，进食困难。 此时患者想看中医，但家人责难说，西医都看不好，中医还能怎样？并提醒L女士，若不是吃了那宝贝的冬虫夏草、人参，怎么会变成这样！L女士无奈，还看西医。也许是患者的口疮太严重了，再看西医仍无明显效果。患者把看中医的想法告知西医，医生无语，却把一份某医院编写的保健资料送至患者眼前，资料说中草药有毒，可引起肝硬化、肝癌…… 患者回到家里，思绪起伏，此次口疮严重发作，进食吞刺饮辣，灼烈疼痛，非常痛苦，身体日渐消瘦，半年来体重已下降了近10千克。与其痛死饿死，不如毒死药死。患者不顾家人劝告，豁然抱着视死如归的心态来到诊所。 患者口疮疼痛已6个月，张口受限，可见口腔多处溃疡，咽旁、两颊、口腔后部及舌根处溃疡大而红肿，有淡黄色脓样假膜，溃疡周围组织红肿浮起，全口腔鲜红充血、状如血染。进食困难、低热、潮热、头痛、烦躁失眠、盗汗、口干唇裂、微渴、大便难、小便黄短，舌质鲜红、舌苔黄腻，脉滑数。此乃阴火热毒，治宜滋阴降火、清热解毒，予知柏地黄汤合黄连解毒汤加减。处方： 知母9克、黄柏9克、 生地黄15克、牡丹皮9克、 泽泻10克、茯苓10克、 山茱蓃9克、石膏24克、 黄芩10克、黄连9克、 栀子9克、麦冬15克、 板蓝根24克， 每日1剂，复渣再煎。 服药3剂，发热、头痛消失，余症未减。上方去石膏、黄芩、黄连，加玄参15克、天冬15克、牛膝12克、肉桂1.5克，另以儿茶10克、青黛10克、薄荷5克为细末，喷雾咽喉，日2至3次。 3日后复诊，咽痛减轻、能睡、无盗汗。上法连用7天，1周后复诊，患者咽红、灼痛均减轻，能顺利吞咽半流饮食。药已中的，效不更方，上方再服10剂，喷雾剂使用同前。 再诊时，患者口腔溃疮全部愈合，饮食如常，颧红、舌质红，脉数。此热毒虽解，阴火暂平，而阴虚体质未变。嘱戒辛辣温补，常服知柏地黄丸。患者如斯服药，年内虽有小恙，但终无大碍。 按： 口疮之发，有胃热、脾火、心火、虚火、湿热和脾虚之属，治有清热解毒、泻火滋阴、健脾祛湿的不同。 病者体瘦颧红、烦躁盗汗，属阴虚之体，又因温补助火，火灼真阴，虚火上亢，热毒加阴火，口疮大发，不可收拾，知柏地黄汤加麦冬、天冬、玄参滋阴降火，黄连解毒汤加石膏、极蓝根清热解毒；热毒稍缓，去芩连之苦燥，石膏之败胃，加牛膝、肉桂引火归元；儿茶、青黛、薄荷直折口腔之热毒。 津液得复，阴火下归其位，口疮之火自熄，疮毒无火相煎，则口腔灼痛便可逐渐消退。 附记： 美国人早已把生老病死托付给西医，要相信陌生非本土的中医，并不容易。 即使西医久治无效而寻求中医治疗，也会受到许多阻挠。 但当病者接触中医之后，对中医的认识便不同了。 L女士在口疮缓解之后，多次说过：无病不知中医好。此后，L女士及其家人一有伤风感冒，便来看中医，成了中医多年的朋友。 部分图片来自网路，如有异议，请联系本微删除，谢谢！
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