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甘油三酯总在5.5左右波动,时间长了高血压是不是就会随之而来?

 天天听健康 2019-02-27

【专业医生天天和您说健康】

有朋友问:我查出了高血脂,甘油三酯总在5.0mmol/L到6.0mmol/L之间波动,总也降不下来,时间长了高血脂是不是导致高血压的发生?

首先可以肯定地说:高血脂是高血压发生的危险因素之一,但并不是一定会发生,不同种类的高血脂带来的高血压发生风险也不一样,如何理解呢?

要说清这个问题,首先要了解一些血脂方面的知识,因为很多人对什么是血脂并不十分清楚。血脂其实是血液中各种脂肪的总称,而这些脂肪有不同的种类,不同的种类在体内发挥的作用不同,在疾病发生中所起的作用也不一样,不同种类脂肪的升高对高血压发生的影响不同。

比如通常血脂检查主要包括四项,分别是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,总胆固醇是血液中所的胆固醇的总各,其中包含低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,因此高血脂分为了高胆固醇血症、高甘油三酯症以及混合型高脂血症等。所以发生高血脂时,一定要明确是其中的哪一项高了,因为它们对身体带来的危害还是略有不同的。

比如低密度脂蛋白被称为是“坏胆固醇”,它升高时会将过量的脂肪运送进血管内皮中,是引起动脉粥样硬化发生的主要原因;高密度脂蛋白则将血液中的脂肪运送回肝脏分解代谢,是有助于预防动脉粥样硬化发生的,所以被称为“好胆固醇”;而甘油三酯即是被低密度脂蛋白或高密度脂蛋白运送的脂肪,它自己并不能直接进入血管内皮中,所以只能算作是动脉粥样硬化发生的“帮凶”。

了解了这些知识,再来看高血脂与高血压的关系。

引起血压升高的原因之一,是由于血管发生了动脉粥样硬化,血管变厚,不仅弹性下降,管腔也会变窄,增加了血液流动的阻力,血压便会升高。而在动脉粥样硬化的发生中,低密度脂蛋白升高所起的作用最大,多项研究发现:只要把低密度脂蛋白控制在一定水平(低于2.1mmol/L),其它种类的脂肪比如甘油三酯即使升高,发生动脉粥样硬化的风险也将大大降低,高血压发生的机率也会大大减少。

因此高血脂是否会导致高血压的发生,还要看是其中的哪几项升高了,如果仅仅是甘油三酯升高,而低密度脂蛋白低于上面说到的2.1mmol/L(要注意这个数值比低密度脂蛋白正常值的上限3.37mmol/L要低很多),则导致高血压的风险很小,反之则发生的风险将大大增加。大家可以拿出自己的血脂报告单,仔细查看一下这两项检测结果,就可以对自己发生高血压的风险做一个评估。

需要提醒的是:由于机体脂代谢是一个整体,当甘油三酯升高时,会大量蓄积在肝脏中导致脂肪肝的发生,而脂肪肝使肝细胞合成低密度脂蛋白的功能异常,往往也会造成低密度脂蛋白升高,两者结合在一起促进了动脉粥样硬化的形成,高血压的发生也就不可避免了。

综上所述,对高血脂还是要积极干预治疗的,干预治疗的措施并非简单地控制饮食比如少吃肉和油就可以做到的,实际上血脂中的低密度脂蛋白的升高,饮食因素只起20%的作用,主要原因在于饮食不合理、运动不足、生活不规律、吸烟酗酒等导致机体发生了脂代谢异常,因此养成良好的生活习惯才是防治高血脂的根本,也才能更好地降低高血脂导致高血压发生的风险。

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