人在江湖漂,哪能少得了聚会 周末,小王与好友围坐一起 举杯痛饮,共享佳肴 气氛好不开心 但欢乐热闹背后,危险也正在蔓延 有一种细菌靠一双筷子“走遍天下” 比乙肝的传染率更高,它就是幽门螺杆菌 幽门螺杆菌(HP),存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,是慢性胃炎的主要致病菌。 作为一种公认的致癌细菌,幽门螺杆菌与胃癌的发生密不可分,绝大部分的胃癌患者或多或少都曾被它感染过,那么坊间传闻的“幽门螺杆菌致癌”是真的吗? 1 幽门螺杆菌呈阳性,就是癌来了? 幽门螺杆菌是引发胃病、导致胃部疾病久治不愈的重要元凶。 研究表明,将近100%的幽门螺杆菌感染者伴有慢性胃炎,约95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡因幽门螺杆菌而起。 幽门螺杆菌是唯一能在胃酸中存活的细菌,人类在被感染后是不会自愈的。若不及时治疗,很可能会导致严重的后果: 1、引发各种胃部疾病 包括胃溃疡和十二指肠溃疡,且幽门螺杆菌还是「胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤」最危险的致病因; 2、高胃癌风险 较之常人,幽门螺杆菌感染者发生胃癌的几率可增加4-6倍; 3、可能会引发与胃肠外疾病 如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等,甚至可能波及心血管、皮肤、神经。 此外 我国是世界第一胃癌大国,据统计,全球有40%的胃癌病人在中国。作为胃癌的“头号推手”,约64.3%的胃癌都是由幽门螺杆菌引起的。 2 感染幽门螺杆菌 全家都遭殃 幽门螺杆菌还有一个可怕之处 爆发式感染:一人感染,全家得病 家族聚集性与儿童高感染现象是幽门螺杆菌感染的显著特征,家庭内传播是HP感染的主要途径之一。 幽门螺杆菌具有极强的传染性,全球约有44亿感染者,我国幽门螺杆菌的感染率为59%,即不到2个人中就有1人感染。那么幽门螺杆菌究竟从何而来? 1、口腔传播 “口-口”传播是幽门螺杆菌的主要传播方式。可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。 在中国,普遍的围餐制度(不习惯用公筷)是潜在的感染因素,据检测,日常生活使用的每双筷子上大约可存在1600-3100个幽门螺杆菌。 ● 家庭中只要一人得病,很可能使全家人都被感染; ● 特别是大人将食物嚼碎了喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩; ● 经常在外就餐者被感染的几率更高。 此外,接吻也会被传染哦!研究表明胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留。而接吻是交换唾液最直接的方式。 2、粪口传播 上厕所不洗手除了脏还会增加幽门螺杆菌的传播机会,随粪便排出的幽门螺杆菌若污染了水源或食物,会使饮用者或食用者感染疾病. 研究表明,低温能延长幽门螺杆菌的生存期,若水源和食物被污染也将成为幽门螺杆菌的传播温床。 3、胃口传播 即通过感染者的呕吐物传播,主要人群为儿童。有研究表明,我国 10 岁以下儿童幽门螺杆菌的感染率达到 40%~60% 。 小儿容易发生呕吐及生理性胃食管反流,而且小儿卫生意识差,又喜欢吸吮手指,幽门螺杆菌容易在集体生活的儿童中传播。 所以为避免家庭交叉感染,全家共同预防幽门螺杆菌非常有必要。 3 感染幽门螺杆菌后,都有哪些症状 感染幽门螺杆菌后,身体会出现一些变化。幽门螺杆菌感染的最初症状表现主要包括: 1、口臭 口臭是幽门螺杆菌感染后的一个明显症状。 这是由于当胃部发生幽门螺杆菌感染时,产生的尿素酶会经过消化道分解排出体外,这个过程中会产生氨气,产生口臭。 2、恶心 感染者大多数会在进食前后出现恶心、反胃等肠胃病初期的病症迹象。 3、疼痛 感染幽门螺杆菌的患者会出现腹部疼痛的现象。 ● 症状较轻者是间协痛或钝痛; ● 较重者会伴有剧烈的绞痛,并且会反复发作。 ● 多数疼痛症状是发生在进餐中或进餐后。 疼痛位置一般位于上腹或脐周附近,而儿童一般出现在脐周,但不固定。 4、胃酸 一旦染上幽门螺旋杆菌就会刺激胃泌乳疯狂分泌,从而引发胃酸、胃疼、烧心等症状。 5、腹泻 随着幽门螺旋杆菌的潜伏导致病情加重,从而引起呕吐、腹泻等慢性肠胃病病症。 若发现有以上症状的人,建议及时进行幽门螺杆菌筛查。 4 目前检测幽门螺杆菌的方法? 面对幽门螺杆菌的高传染性,预防和检测就显得十分重要,目前市面上检测措施主要有: 1、血清检测 人体感染后,会在血清中形成特异性抗体。但由于清除后的血清仍然会存在细菌,所以这种方法不适用于治疗后复查。 2、胃镜检测 依赖胃镜取材检测方法,包括组织学检测、细菌培养等,适用于大规模筛查。但胃镜费用高、过程痛苦,不利于普查。 3、C13/14呼气试验 利用尿素酶活性,服下同位素标记的尿素胶囊,通过呼出的气体检测胃内Hp情况。不适用于胃部切除术后患者。 4、幽门螺杆菌粪检试纸 使用Hp特异性抗体对粪便中Hp抗原进行免疫化学检测。相较于其他方式,试纸检测简敏感性高、操作简单,适用于各类患者。 特别是在其他检测方法中配合欠佳人员(儿童等)的检测中更具优势,是目前国际上Hp诊断及根除治疗后疗效评价的推荐方案。 戳图立即购买 5 防治幽门螺杆菌这样做更安全 虽然感染幽门螺杆菌后会引发胃炎,且有癌变风险,但并不是所有人都需要治疗。 1、幽门螺杆菌如何治疗、防复发 若发现Hp呈阳性,且有消化性溃疡,或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的人,强烈推荐治疗。其次有胃癌家族史及慢性胃炎、胃癌术后的人,一旦发现推荐治疗。 常见的治疗方案 ● 铋剂四联方案:铋剂+ PPI+2 种抗菌药物 治疗周期:10天或 14天 ● 标准三联疗法:质子泵抑制剂+2种抗菌药物 治疗周期:10天或14天 ● 序贯疗法: PPI+阿莫西林(5天),PPI+克 拉霉索+甲硝唑(5天) 治疗周期:10天 ● 伴同疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑 治疗周期:10天 ps:实际治疗请在医生指导下进行,具体方案以医生开具处方为准。 与三联疗法相比,四联疗法根治率高(特别是克拉霉素高耐药率(>15%~20%)地区),是根治幽门螺杆菌的首选方案。如无铋剂,推荐序贯疗法或伴同疗法。 伴同疗法比三联疗法及序贯疗法更有效。由于此疗法需同时服用 3 种抗菌药物,不仅有可能增加抗菌药物不良反应,还使治疗失败后抗菌药物选择余地减小。 治疗期间注意事项 药物服用方面 ● 服药时间 需遵循医嘱,1日2次,连服14日。若根据自行判断自行停药,不但会导致根除治疗的失败,还会产生幽门螺杆菌耐药性菌株。 ps:通常抑制胃酸的药物放在餐前15-30分钟服用,抗生素放在餐后半小时服用。 ● 坚持服药 治疗中,即使胃部症状有所好转,也要坚持服药,这样才能达到根除的目的。 饮食方面 ● 治疗期间,应分餐分筷而食,尽量减少在外就餐; ● 少吃刺激食物,有效降低幽门螺杆菌的入侵; ● 应尽可能禁烟禁酒。 根除治疗中的副作用 在根除治疗中,可能会出现软便、腹泻以及味觉障碍等副作用。如出现以上症状,请咨询医生。 何时复查 应在根除疗法结束后至少4周进行,且在检查前停用质子泵抑制剂或铋剂2周以上,否则容易出现假阴性。 治疗失败的后续方案 部分根治失败的患者,再次治疗失败率较高,需隔2-3个月再次治疗,为减少治疗失败的发生,希望特别重视第一次治疗,尽量减少耐药的发生。 2、幽门螺杆菌如何预防、抑制 14岁以下儿童及70岁以上老人,感染Hp但没症状,通常不推荐治疗,以免影响胃肠道微生物或增大胃食管反流风险。 对于此类人群,日常预防显得更为重要。良好的饮食习惯(少吃辛辣、生冷的食物)和用餐习惯(使用公勺公筷)。如果发现有相关症状出现,请及时进行筛查。 为了更好地检测和预防胃部健康的头号杀手幽门螺杆菌,小薇向大家介绍目前推荐选用的更新、更自然安全的检测-预防方案。 “在家做胃检” 【幽门螺杆菌检测试纸】 ● 抗原检测灵敏度、准确度高 ● 独立包装、使用方便 ● 受时间场地限制小 【预防幽门螺杆菌牙膏】 ● 专防病从口入,保护胃部健康 ● 一次购买全家使用,防交叉感染 ● 含有抑制幽门螺杆菌成分的牙膏 【罗伊氏乳杆菌固体饮料】 ● 荣获德国、中国多项发明专利 ● 针对幽门螺杆菌 无抗生素耐药性 ● 无副作用,可作为日常膳食补充 ● 温水服用,轻松抑制幽门螺杆菌 |
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