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幽门螺杆菌大家应该或多或少听过，但估计很多人跟我一样，对它并不是特别重视。反倒是我爸妈，今年以来一直催着我去医院查一下。他们这两年有好几个朋友因为胃癌过世，这几个朋友都有幽门螺旋杆菌，不是说一定与之有关，但毕竟幽门螺旋杆菌是目前最明确的胃癌诱发因素，所以他们感触很深，先后去做了检测，并且进行了治疗，也一再催促我们尽早去做检查。 其实这几年网络上对幽门螺杆菌的科普声量也在变大，微博上经常是每隔一段时间就有相关热搜，阅读量都很高：“50%以上感染率”、“易引发胃癌”、“儿童更容易感染”……这些信息都蛮触目惊心的，而最让我意外的是，居然大部分幽门螺杆菌感染人群，都是在童年时期被传染的！ 幽门螺杆菌究竟是个啥？ 感染后一定要去治疗吗？
治好了会不会复发？ 孩子感染了幽门螺杆菌要怎么办？ 以上这些疑问，我在网上查了资料，也翻看了些相关书籍，但始终有些不确定的地方，于是我最近专门约了浙大儿院消化内科副主任余金丹医生做了采访，把关于幽门螺杆菌的一系列问题都问了个彻底，前后都捋清楚了，今天就来跟大家分享。 
幽门螺旋杆菌，是目前所知唯一一种能够在人胃中生存的细菌。它在自然界已经存在了超5万年，全球自然人群中的感染率超50%，由于我们中国人更习惯合餐制的关系，口-口传染率高，因此幽门螺杆菌在我国感染率尤其高，达到了59%，平均每2个人中就有1人携带。
而从统计来看，首次幽门螺旋杆菌感染大都发生在10岁以前。金丹医生说，现在查出来幽门螺杆菌阳性的成人，多数的感染时间可以追溯到童年时期。成年人由于抵抗力较强，相互间感染很少见（但也有）。 
原先我们抗拒老人用自己筷子给孩子喂饭、咬碎了喂饭，是觉得不卫生，会把口腔里的病菌传染给孩子，但并没有去特别深究。了解后才知道，除了疱疹病毒、致龋细菌，幽门螺杆菌也是主要借由口-口形式传播的，而且很多时候只是碰过同一盘菜，就被传染了。孩子被传染后，虽然较长时间内不会有明显症状，但始终会携带病菌无法自愈，并且幽门螺杆菌会在孩子胃部进行缓慢的病变，或多或少影响消化系统健康。所以余金丹医生强调，幽门螺杆菌不仅对成人来说是潜在的健康威胁，对孩子来说更是需要引起重视去预防的隐患。高感染率的同时，幽门螺杆菌最大的威胁在于，它是目前最明确的胃癌诱发因素，约有1%的高危型幽门螺杆菌菌种会引发胃癌，此外胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等都和幽门螺杆菌脱不了干系。
感染幽门螺杆菌后，并不会马上就有不适症状，而是有一个漫长的病变过程。- 再发展至胃溃疡和胃萎缩，据统计约67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的；- 最终最坏的情况，就是胃癌了。幽门螺杆菌中，约有1%是会引发胃癌的高危型幽门螺杆菌，在体内最长可以潜伏数十年，很多人感染高危菌种后，直到发病前，都只是偶尔觉得胃部不适，年轻人由于体质和耐受性比较强，很多时候甚至完全没感觉，等到有明显症状再去检查时，可能已经成了胃癌中晚期，生存率不足20%。
所以在2017年10月27日，幽门螺杆菌被世界卫生组织国际癌症研究机构列为“一类致癌物”。考虑到幽门螺杆菌的高感染率和高致病率，余金丹医生说，对成年人来说，无论平时有没有胃部不适的状况，从对自身负责的角度出发，都是建议主动去医院做幽门螺杆菌筛查的，尤其是家里有胃癌家族史的，更是需要尽早筛查，杜绝后患，同时也降低传染给家里孩子的概率。
第一种，通过胃黏膜活检检测幽门螺杆菌，在进行胃镜检查的时候，医生取下小块胃内病变部位，进行黏膜活检，准确率高，但操作起来会比较难受；第二种，碳呼气试验。分为C13和C14，都是在服用C13或C14胶囊后检测，两者的准确率都可以达到95%以上，无痛无创，是现在采用最多的幽门螺杆菌检测方式。要注意的是，因为C14存在辐射性，所以孕妇、儿童检测时，推荐选择没有辐射的C13。 但余金丹医生也说了，即使检测时只有C14、没有C13可选，也不用太过担心，C14虽然存在辐射性，但做一次呼气实验所受到的辐射，跟人在室外接受环境一天的辐射量相当，只要不是频繁地进行，对身体是没有伤害的。 如果确诊已感染幽门螺杆菌，目前主流会推荐使用四联疗法，即同时口服四种药物，疗程为10-14天。四联疗法的药物包括两种抗生素（杀菌），一种抑制剂（抑制胃酸，使抗生素更好地发挥作用），以及一种铋剂（保护胃黏膜，减少幽门螺杆菌的耐药性）。 在遵医嘱的前提下，根治率可以达到90%左右，并且复发率只有1%-2%，是很有治疗价值的。 在这里，金丹医生特别强调，这两年市面上有号称可以杀死幽门螺杆菌的牙膏等类似的产品，不要信！口腔里的幽门螺杆菌数量有限，即使杀死了也没意义，幽门螺杆菌主力还是在胃部，最有用的还是组合疗法。 前文已经提到，感染幽门螺杆菌后，并不会马上就有不适症状，而是有一个漫长的病变过程，这个过程可达十几年、几十年；
而另一方面，幽门螺杆菌的治疗需要吃下大量抗生素，同时辅助药物也会同时给身体带来严重不适感，对脾胃各方面功能都还比较弱、配合度也不够高的孩子来说，四联疗法很难顺利执行。因此，余金丹医生说，和成人建议不同的是，孩子如果没有明显不适的话，不用主动去做筛查，毕竟即使查出来阳性，很大概率也是建议先不治疗的。但是，她特别指出，如果娃已经持续2周以上出现胃痛、恶心、反酸等胃部不适，就需要带去医院消化科就诊了，医生会根据问诊情况来判断是否需要筛查幽门螺杆菌。 而即使查出幽门螺杆菌阳性，医生还是要再结合内镜检查，看胃部是否有病变，有病变的情况下才会考虑进行除菌治疗，整个诊断过程是非常谨慎的。
不过，虽然大部分孩子不用去做幽门螺杆菌筛查，但日常生活中对幽门螺杆菌的预防却不能忽视。所以余金丹医生指出，平时生活中，大家一定要注意以下四点：1、尽量分餐，使用公筷，避免餐具混用 虽然幽门螺杆菌主要留存在胃部，但口腔中也会有少量幽门螺杆菌定植，因此感染幽门螺杆菌的大人不经意地嘬一下筷子，细菌后续就可能通过餐具、食物传染给孩子。所以想要降低孩子的感染概率，最理想的用餐方式就是分餐，以及每个人固定餐具。不过说实话，改变一个家庭的用餐方式真的很难，实在没办法的话，就给孩子夹菜的时候尽量用公筷，或者开饭前就夹好菜，别用大人嘬过的筷子给孩子夹菜，更不可以把大人咬过的食物喂给孩子，另外平时餐具也尽量定期消毒。如果家里有人确认感染了幽门螺杆菌，那感染者的饭菜和碗筷一定要和孩子的分开哦！2、勤刷牙，注重口腔卫生 家庭成员之间避免混用水杯、牙刷等，勤刷牙、使用牙线，减少口腔内食物残留，不给细菌创造繁殖条件。3、勤洗手，少去卫生条件差的餐馆吃饭 饭前便后要注意洗手，外出回家第一件事也是先洗手，并且最好先用有杀菌作用的洗衣液或肥皂洗手，再用流动的清水冲洗干净，尽可能把手上的污染菌清洗干净。外边卖的蔬菜、水果，也许被很多人用手翻过摸过，所以吃之前也一定要清洗干净。另外尽量少去卫生条件较差的餐馆吃饭，不可控因素太多，容易造成细菌交叉感染。4、一定一定不要亲吻孩子的嘴 亲吻孩子的嘴不光能传染幽门螺杆菌，还可能会传染疱疹、手足口、幼儿急疹、牙周疾病等。如果有幽门螺杆菌感染的家人，不要亲孩子的嘴。好咯，关于幽门螺杆菌我想分享的就是以上这些。总结来说的话，对于要不要去查幽门螺杆菌，成人和儿童的建议是不一样的。
成人：建议主动去筛查幽门螺杆菌，尤其是以下4种情况，满足任意1种，都需要尽早去做筛查： 2. 有经常胃痛、胃胀、反酸恶心、打嗝、呕吐反胃、黑色粪便等症状；如果持续2周以上有恶心、反胃、打嗝、胃痛等情况，需要带去医院，请医生做判断。
不知道妈妈们自己和家人有没有和幽门螺杆菌相关的故事？欢迎大家在评论区跟我分享~
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