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【中医讲堂】肾虚就用“地黄丸”?轻松补肾,养重于治!

 不见前年秋月朗 2019-02-28

提到“肾虚”这个词,估计咱们老百姓最为熟悉不过,无论是电视广告,还是平时的养生保健,都离不开补肾养肾,比如平时用枸杞子泡水喝、吃烧烤点上几个烤腰子、炖汤放上海参等等。




那么到底什么是肾虚?为什么会肾虚?肾虚的表现和危害又是什么?日常生活中有什么需要注意的补肾事项?

这些都需要我们清楚分辨,这样才不会错误地补肾,以至于出现截然相反的情况。


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为什么会肾虚?

中医认为,肾虚的出现不是一朝一夕的,如果长期疾病日久不能痊愈,逐渐积累可伤肾。俗话说“久病及肾”是有道理的,或者房事过于频繁,或者先天肾气不足,也可导致肾虚。如果经常食用辛辣刺激或者肥甘厚味的食物、吸烟饮酒过度,日久出现湿热毒邪损伤肾脏,会进一步导致肾虚。或者情绪低迷沉落,忧思过度,长期处于恐惧环境中,肝气不能舒畅,中医认为“忧思伤脾”、“肝肾同源”、“过恐伤肾”,情绪的因素也是导致肾虚的常见原因。

由此可见,我们日常生活中,不管是疾病影响,还是饮食不当,或者情绪失调,都可导致肾虚的出现。

只是,有时候我们并不能很好的判断是否出现肾虚,有时候也并不能在日常生活中注意是否会影响到肾的功能。所以,平时的保养十分重要,无病防病,有病及早的诊治。


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肾虚的表现有什么?

首先,我们应该知道,肾虚只是一个笼统的称呼,其实肾虚可以分为很多类型,最常见的就是肾阴虚和肾阳虚,除此之外,还有肾气虚、肾精不足。现在我们谈谈肾阴虚和肾阳虚。


肾阴虚症状


肾阴是物质,如果消耗的物质比较多,如性生活过于频繁,或劳力(包括脑力、体力)过度,或生下来身体弱,物质基础比较低(就好比是油灯里面的油缺少),就会出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣、脱发、牙齿松动、记忆力减退、性欲亢盛,遗精早泄等等,这些都是肾阴虚的症状,因为中医认为“腰为肾之府”、“肾其华在发”、“肾开窍于耳”,所以上面的症状都是肾虚的表现。

而且,中医认为“阴虚生内热”,肾阴虚容易出现虚热,这个虚热并不是我们所说的实火,容易出现五心烦热(就是两个手心,两个脚心,心口感觉热的感觉),睡觉的时候容易盗汗(就是睡着了,一醒身体有汗,平时无汗),虚火亢盛,还容易出现虚性的亢奋状态,如性欲旺盛,但很容易出现早泄或者遗精。女性容易出现月经不调、经闭崩漏等等。


肾阳虚症状


肾阳虚则与肾阴虚相反,肾阳虚是功能性的,如果功能低下或者功能不强大,一般会出现神疲乏力、精神不振、活力低下、容易疲劳,并且有畏寒怕冷、四肢发凉(严重者夏天肾脏部位也发凉)、身体沉重,腰膝酸痛、腰背冷痛、小便清长、余沥不尽、夜尿频多,听力下降或耳鸣,记忆力减退、嗜睡多梦等等,这些都是肾阳虚的症状。

肾阳虚是功能不足了(好比是油灯里面的灯芯短少,火苗微小),中医认为“阳虚生内寒”,阳气不足容易怕冷、面色发白、五更泻(凌晨腹泻)、小便清长。生殖方面,男性容易出现性功能减退、阳痿早泄、不育症等(下腹阳气亏虚不足,火不旺盛,所以温养之力不足,故出现生殖障碍),女性则性欲减退、腹痛宫冷,月经延后、量少色暗、有血块或痛经,甚至不孕症。


肾虚危害


我们对肾阴虚和肾阳虚有了基本的认识,从上面的症状来看,不管是腰膝酸软、记忆力减退、头晕耳鸣、脱发汗出,还是生殖方面的各种障碍,都与肾虚有关。轻度的肾虚一般会出现上面的表现,随着肾虚程度的加重,可能会严重的影响生活、学习以及工作,并且可能会影响到生育。所以,一旦出现肾虚,都需要重视起来,从日常生活保养做起,不能只觉得没有疾病就不重视而忽视。

从预防开始,小的不舒服也要重视。


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日常生活补肾用什么?

首先,常见的补肾阴的中成药有很多,比如六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、大补阴丸等等,但是这些中成药也有区别:如六味地黄丸是治疗肾阴虚的经典名方,服后没有出现腹胀便溏为合适;而左归丸除了滋阴补肾外,还可以填精益髓,对于不孕不育症有一定的效果;麦味地黄丸可以滋肾养肺,用于肾阴虚兼肺阴虚的患者;而杞菊地黄丸滋肾养肝,多用于肾阴虚兼肝阴虚者。最后说大补阴丸,大补阴丸可以滋阴降火,对于阴虚火旺而出现潮热盗汗、遗精的比较合适。所以,补肾阴的中成药也要仔细区分,有针对性的选择和用药。

补肾阳的中成药也有很多,比如金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、四神丸、五子衍宗丸等等,作用及用法也不相同。比如金匮肾气丸温补肾阳,我们常用的各种“地黄丸”都是在此方基础上加减出来的。右归丸除了温补肾阳外,还可以填精补血,温补肾阳之力较金匮肾气丸更强;而济生肾气丸则可以温肾化气,利水消肿,适用于肾之阳气不足而兼有水肿者;四神丸可以温肾暖脾止泻,用于肾阳虚衰导致的五更泄泻或便溏;五子衍宗丸可以补肾益精,对于不孕不育症有一定效果。温补肾阳的中成药众多,同时也要有针对性的选择。

此外,不能说肾虚就直接服用“地黄丸”。

首先要区分属于哪类的肾虚,是阳虚还是阴虚,是兼有寒症还是热证,选择的药物和种类是不同的。如果是肾阴虚服用了治疗阳虚的药物,就会出现阴虚更加严重,加重病情;肾阳虚服用了肾阴虚的药物,就会出现加重阳虚的各种症状,一样会加重病情,适得其反。


滋补肾阴、温补肾阳的食物



日常生活中有很多滋补肾阴、温补肾阳的食物,我们都非常熟悉。滋补肾阴的食物比如山药、桑椹、芡实、猪肾、黑芝麻等等。山药甘、平,归脾、肺、肾经,具有健脾、补肺、固肾、益精的功效。可以用于治疗脾虚久泻、肾虚津亏的情况。无论是阴虚火旺或是肾气不固而遗精早泄者,均宜常食多食。唐代食医孟诜曾说:“山药利丈夫,助阴力。”《本草求真》云:“山药,本为食物,且其性涩,能治遗精不禁。”


桑葚



桑椹也是非常常见的水果,味甘,性寒。有滋阴补血,生津润肠的作用,如果有眩晕耳鸣,失眠多梦,须发早白者,均宜常食。对津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘等也有很好的治疗效果。《滇南本草》:“益肾脏而固精,久服黑发明目。”《随息居饮食谱》:“滋肝肾,充血液,祛风湿,健步履,息虚风,清虚火。”


芡实



芡实,俗称“鸡头米”,被誉为“水中人参”,味甘涩,性平。有补脾止泻、益肾固精的功效。《本草从新》:“补脾固肾,助气涩精”,《本草纲目》:“止渴益肾,治小便不禁,遗精、白浊、带下。”


猪肾



猪肾,也就是我们常说的“猪腰子”,味甘,性平。有补肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效。唐 . 孟诜认为猪肾“主人肾虚”,也就是说可以治疗肾虚; 《日华子本草》:“补水脏,治耳聋。”,也是通过补肾来治疗肾虚导致的耳聋。


黑芝麻


黑芝麻,味甘,性平。有补肝肾,益精血,润肠燥功效。对于精血亏虚,头晕眼花,耳鸣耳聋,须发早白,肠燥便秘的很适用。《本草纲目》称:“服黑芝麻百日能除一切痼疾。一年身面光泽不饥,二年白发返黑,三年齿落更出”。


说完补肾阴的食物,那么,接着说可以温补肾阳的食物,比如核桃、羊肉、枸杞子、韭菜、板栗等等。



核桃

核桃是我们非常熟悉的干果,它的味甘,性平温。有补肾养血,润肺纳气,通润血脉,乌发长发的功效。《本草纲目》云:“补气养血,润燥化痰,益命门,温肺润肠。”《开宝本草》记述:“食之令肥健,润肌,黑须发,多食利小水,去五痔”。


羊肉

羊肉更是餐桌上的常客,无论是夏季的烧烤,还是冬季的涮肉,都是主角。羊肉味甘,性温。可补虚祛寒,温补气血,益肾气,助元阳,益精血。《本草从新》云:“补虚劳,益气力,壮阳道,开胃健力。”古人曰:“甘热,能补血之虚,有形之物也,能补有形肌肉之气。”


枸杞

枸杞子,是我们经常喜欢泡水喝的东西,那么很多人喝了以后会上火,原因就是枸杞子是补肾阳的,阴虚的人用了会加重上火的症状。枸杞子味甘,性平。有补肾益精,养肝明目的功效。可以用于虚劳精亏,腰膝酸痛,眩晕耳鸣,内热消渴等。《药性论》:“能补益精诸不足,易颜色,变白,明目,安神。” 《食疗本草》:“坚筋耐老,除风,补益筋骨,能益人,去虚劳。” 


韭菜

韭菜又名起阳草,更是我们常吃的蔬菜,韭菜味甘辛,性温。有补肾助阳、固精、健胃、止汗固涩等功效。《本草拾遗》云:“温中,下气,补虚,调和腑脏,令人能食,益阳。”《日华子本草》:“止泄精尿血,暖腰膝,除心腹痼冷、胸中痹冷、及腹痛等。”


板栗

板栗,也就是我们常吃的栗子,也是能够补肾的干果之一。板栗甘,温,入脾、胃、肾经。有养胃健脾,补肾强筋,活血止血的作用。可以治疗反胃,泄泻,腰脚软弱等等。《名医别录》:“主益气,厚肠胃,补肾气,令人忍饥。”《千金食治》:“生食之,甚治腰脚不遂。”


总之,上面大概说了一些关于肾虚的产生原因,肾虚的表现有什么,肾虚如何分类,怎么治疗肾虚,以及日常生活中怎么保养肾脏,补肾养肾。中医的特点就是可以未病先防,有病早期诊疗,用最为平和的药物和食疗,来保养身体,延年益寿,中医大有可为。


来源:北京中医药大学东方医院  

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