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动静失调则病起,何以治“动?何以治“静”

 有智慧不如趁势 2019-02-28
小 编 导 读

人体内环境动静平衡,则健康无忧,而动静失调则病起。一旦动静失调,何以为治?治“动”,宜介类潜阳法;治“静”,宜轻灵透达法。两法配合,依具体情况选方用药,待动静回归平衡,则健康得复。

人体内存在着“升降出入”的运动形式,它是推动“生长壮老已”的根本运动形式,是完成机体新陈代谢的根本的运动形式。如果这一运动停止,生命就告结束。《内经》提出:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。”疾病的发生,则由于机体内在环境的动静失调,阴阳失去相对平衡所造成。这些机能的太过不及,产生相侮相乘,就要发生疾病,即所谓内伤诸证。内伤诸证也与六气有关。如《素问·气交变大论》说:“岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄食减……岁木不及,燥乃大行,生气失应……民病中清,胠胁痛,少腹痛,肠鸣溏泻。”所谓岁木太过,岁木不及,就是肝经风热偏盛,脾土被克;或肝的生发之气不足,受肃杀之气的克伐时所表现的病理征象。《素问·天元纪大论》说:“有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。”风动太过,又常伴随着湿痰的郁闭,而湿痰郁闭,又可因郁致亢,使气机阻滞,不得潜降,反而自成郁结,加重病情。故处理这类疾病时,既要介类潜阳,平息肝风,又要轻灵透达,化痰除湿,宣通郁结。孰轻孰重,则当根据“气有多少,形有盛衰;化有大小,期有远近”等具体情况之不同因人而异。

轻灵透达即理气疏郁、化痰除湿,治其“静”;介类潜阳是平肝息风,潜镇肝阳,治其“动”。故轻灵透达、介类潜阳是调节机体内在环境的动静失调,使之阴平阳秘的一种治疗大法。

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介类潜阳的应用原则

介类潜阳是抑阳的太过。常用珍珠母、石决明、玳瑁、牡蛎、紫贝齿、龟板、鳖甲等潜镇肝阳,平息肝风,抑少阳之太过,具有“阳明所至为介化”之性。

肝属厥阴,为风木之脏,内寄相火,体阴而用阳。主要功能是温煦生发、疏泄条达。肝与各脏的关系是:肾水以涵之,心血以濡之,肺金清肃之气以承之(风位之下,金气承之),中宫稼穑之气以培之。

肝经风阳火热偏盛,即可耗伤肝阴,造成肾水不足;而肾水不足,心血亏耗,或肺经清肃之令不足,亦可导致肝经风阳火热偏亢。故介类潜阳又常与育阴药同用。所谓“育阴潜阳”为标本同治法。介类药物虽属潜降之类,但无苦寒清降之弊。

历代医家,善用介类潜阳镇肝法的大有人在。自明代喻嘉言创“畜鱼置介”论后,清代以来,各家应用此法更为广泛。我们在临床中,使用介类潜降法治疗因肝经风阳火热偏亢,乘土侮金,上扰神明,或窜犯经络所致之胃痛、呕逆、咳喘、头痛、眩晕、不寐、心悸怔忡、水肿、泄泻、痹症等,常常获得较好的疗效。

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轻灵透达的应用原则

轻灵透达属“轻可去实”“宣可去壅”“通可行滞”之法,采用气味俱薄药物以宣通郁滞、透达气机,达到“通”的目的。前人王孟英常用此法治疗许多大证,仅就水肿病来说,如不属于心脏性或肾炎性的浮肿,常可用理气解郁化湿通络、宣通气机之“轻灵透达”法而获效。

《素问·阴阳应象大论》说:“味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。”轻灵透达正是本此理论,采用桑叶、橘叶、佛手、陈皮、紫苏、炒神曲、炒麦芽、炒茵陈、竹茹、桑枝、茯苓、扁豆、木瓜、菖蒲、猪苓、泽泻、滑石、西瓜翠衣、丝瓜络等气味俱薄之品,以宣通郁滞、透达气机。我们在临证之中,遇清瘦之人,量其寒热,酌加酸苦之品,如黄芩、连翘、山栀、丹皮、白芍、龙胆草之类。

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