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生活中，如果有人说自己腰痛，身边人肯定会调侃：“肾不好吧？”事实上，腰痛和肾病不一定有关，背后可能隐藏着其他疾病。 肾虚是中医的诊断。肾虚的患者可以出现腰酸腰痛、精神萎靡、二便障碍（夜尿频多、大便稀溏等）。然而，肾虚的患者腰部骨骼和周围软组织未必一定有器质性的病变。 本期重点向大家介绍引起腰痛的常见原因，下期将介绍“为什么腰膝酸软？” 更多关于腰痛的诊断和预防问题，欢迎前来门诊垂询。 腰痛的常见原因有哪些？ 腰痛，也叫下背部疼痛（lowback pain syndrome)。腰痛既是独立的疾病，也还是多种疾病的症状，临床表现多样，病因复杂，以损伤和退行性变多见。 常见原因有哪些分类？ （一）脊椎源性腰痛 腰椎骨性结构及附属肌肉、韧带、筋膜的损伤，是导致腰痛的常见原因。临床常见的有腰部肌筋膜炎、腰椎退行性变及代谢性骨病等。 脊椎源性腰痛一般不伴有下肢神经痛，或下肢放射痛程度较轻。 1.肌筋膜病变：腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等，中青年人多见。 2.腰椎退变性：腰椎骨关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘退变等，中老年人多见。 3.代谢性骨病：骨质疏松症、骨软化症等，老年人多见。 4.内分泌免疫：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。 5.其他：腰椎先天畸形、外伤、感染、肿瘤等。 （二）神经源性腰痛 腰神经根自身病变或受到周围炎症、异物的刺激出现腰痛。 神经源性腰痛伴有显著的沿神经通路的放射性疼痛，和神经支配肌肉的力量减低，部分患者还有肌肉萎缩。 1.神经根炎：带状疱疹性神经炎、腰神经根炎。 2.神经根周围病变：神经根周围的病变组织压迫、刺激、牵拉、卡压神经，从而出现临床症状。如腰椎间盘突出、骨质增生、肿物压迫等。 （三）牵涉性腰痛 1.腹腔盆腔疾病：腹腔及盆腔脏器病变疼痛在腰椎的反应。 2.血管疾病：腹主动脉瘤、腹主动脉堵塞、肾动脉栓塞等。 3.腹膜后肿物：淋巴肉瘤、霍奇金病等。 （四）精神和环境因素引起的腰痛 如长期居住阴冷潮湿的环境，感受风寒湿邪气，所导致的腰痛。中医称为痹症。 要不要看医生？ 大部分急性的腰背疼痛可以自行得到缓解，也不需要特殊的治疗。不过，如果症状看起来严重、一直不能缓解，或者有其他异常状况，那就要向医生寻求帮助了。 某种意义上说，腰疼也算是人类演化中的副产物——我们两条腿站了起来，脊椎也被迫转过90度，承担起了更多的压力。完全消灭这种恼人的小毛病相当困难，不过我们还有不少事情可以做：放下手机，离开电脑，起来活动一下吧。 |
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