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有颈动脉斑块的人很多，尤其随着年龄增加很多人去查体都会发现颈动脉斑块。 可是问题来了： 1、并不是所有的颈动脉斑块都要吃药； 2、如果吃药也不是每年吃3个月； 3、到底选择哪一种药物：阿托伐他汀or普罗布考？ 我们逐一解答： 1、不所有颈动脉斑块都要吃药 无需吃药的 对于没有高危因素，也没有没有脑卒中的患者，且胆固醇也是正常的情况下，如果只是伴有颈动脉斑块，且没有影响脑供血，不必服用他汀类治疗。 这些患者，只需要改变生活方式，低盐低脂低糖饮食，戒烟戒酒，控制体重，坚持有氧运动等等。 需要吃药的 既往脑卒中病史合并颈动脉斑块，或心血管患者评分属于高危或者极高危人群合并颈动脉斑块，或合并高胆固醇血症，这些情况都需要服用药物来控制。 2、如果吃药也不是3个月 如有吃药的适应症，那么应该正规吃药，而不能说一年吃3个月药物。因为对于血管斑块还是血脂，都很难根治，一旦停药血脂会反弹或加重。 吃药的目的不但是为了降血脂，更是稳定斑块，防止斑块加重，一旦停药就会引起斑块进一步加重。 所以，如果要吃药，不是一年吃3个月，而是长期服药。 3、阿托伐他汀or普罗布考选择哪一个？ 这两种药物都是降低胆固醇的药物，如果只是单纯的高血脂高胆固醇，那么理论上两种都可以选择。 但是在临床我们会首先选择阿托伐他汀，这是为什么呢？ 因为阿托伐他汀不仅能够降低胆固醇及低密度脂蛋白，而且能够抗炎稳定斑块。对于颈动脉斑块，更重要的是能一举两得：降脂＋稳定斑块。 正好阿托伐他汀有这两个功能，而普罗布考只有降脂的作用。 所以，如果选择药物，先选择阿托伐他汀！ （心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。） |
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