牙周炎 牙周炎属于中医的“牙宣”范畴。其病是因邪犯牙床,或脏腑虚损,龈肉失养所致,以龈肉肿胀或萎缩,牙根宜露,龈齿间渗出脓血为临床特征。 一、珍断 1.以牙龈出血或龈齿间溢脓,牙齿松动,影响咬嚼为主要症状。 2.缓慢起病,逐渐加重,严重者发展为全口牙齿松动。病程中可有急性发作的牙周脓肿,局部红肿热痛,脓液量多,伴有发热。 3.口腔检查见牙龈红肿或萎缩、易出血,牙根宜露,牙齿松动,牙齿上附着牙垢、牙石。龈齿间有逐渐扩大的牙周袋,袋内溢脓。有口臭。 4.牙根周围X线片,提示牙槽峰吸收、牙间隙增宽等表现。 二、治疗 1.胃火炽盛 主证:牙龈作痛、出血,口气热臭,渴喜冷饮,大便干结,牙龈红肿疼痛,溢出脓血舌红,苔黄,脉数。 治法:清胃泻火,解毒消肿。 用方1、清胃汤加减:生石膏(先煎)、金银花各20克,生意苡仁15克,生地、丹皮、黄芩、赤芍各12克,白芷10克,升麻、甘草各6克。每日1剂,水煎服。 用方2、金银花、黄芩、白藓皮各15克,煎汤含漱,每日数次。 用方3、珍黄丸:每日3次,每次2粒,温开水送服。 2.肾阴亏虚 主证:牙龈萎缩,牙根松动,牙龈黏膜微红肿,或有头晕耳鸣,腰膝酸软。舌红少津、苔薄,脉细数。 治法:滋肾益阴,养龈坚齿。 用方1、六味地黄汤加味:熟地、山药、茯苓、金银花、枸杞子各15克,制首乌、骨碎补各20克,丹皮、山萸肉、知母、龟板(先煎)各12克,白芷、甘草各6克。每日1剂,水煎服。 用方2、知柏地黄丸:每日2次,每次6~9克,温开水送服。 3.气血亏损 主证:牙龈萎缩,颜色淡白,牙龈宣露,牙齿松动,咀嚼无力,牙龈时有渗血,面白或萎黄,倦怠乏力。舌淡,苔白,脉弱。 治法:益气养血,健龈固齿。 用方1、八珍汤加味:党参、茯苓、川芎、当归、骨碎补各10克,白术、白芍、熟地、仙鹤草、金银花各15克,白芷、甘草各6克。每日1剂,水煎服。 用方2、当归冲剂:每日2次,每次1袋(8克),温开水送服。 三、防护 1.注意口腔卫生,坚持正确刷牙与饭后漱口。 2.少食辛辣煎炒等刺激类食物。 3.积极治疗口腔慢性疾病,预防蛀齿,减少本病发生。 4.坚持叩齿,防止牙周病变发展。 5.讲究劳逸结合,避免房劳过度。 |
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