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收缩压和舒张压哪个更重要?有何依据?

 TANG-DE-PING 2019-03-01
每个人都测过血压,测出的结果有两个数值,一个比较高,称为收缩压,一个比较低,称为舒张压。那么,哪个更重要呢?在我看来,哪个比正常值高得多,哪个就更重要。



一、收缩压和舒张压的发生机制:

心脏持续的收缩和舒张,推动血压向前流动,血液在血管流动时,对血管壁的压力称为血压。心脏收缩时,血液对血管壁的压力高,称为收缩压。 心脏舒张时,血液对血管壁的压力低,称为舒张压 。

二、收缩压和舒张压,孰轻孰重?

血压升高最大的危害就是心脑血管疾病(冠心病、脑卒中等)的发生风险增加。在预测心血管事件发生风险方面:

①在年轻人群中,舒张压升高的幅度大,对心血管疾病的预测价值高于收缩压;

②在50岁以上人群,收缩压的预测价值开始超越舒张压;

③随着年龄的进一步增加,收缩压进一步升高,而舒张压则呈下降趋势。所以有一种类型的高血压称为“单纯收缩期高血压 ”,多发生在老年人。此时,收缩压升高的幅度大,对心血管疾病的预测价值高于舒张压;

从上述描述可以看出,在任一时期,哪个值比正常值高得多,作用就越大,就越重要。



三、正常血压和高血压的数值:

理想血压:收缩压 <120mmHg,和舒张压 <80mmHg。

正常血压高值:收缩压120~139mmHg,和/或舒张压80~89mmHg。

高血压:收缩压≥140mmHg,和/或舒张压≥90mmHg。

1级高血压:收缩压140~159mmHg,和/或舒张压90~99mmHg。

2级高血压:收缩压160~179mmHg,和/或舒张压100~109mmHg。

3级高血压:收缩压≥180mmHg,和/或舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg,和舒张压<90mmHg。多见于老年人。

注:当收缩压和舒张压分属于不同等级的时候 ,以高的那一侧作为最终结果。



段医生特别提醒:

(1)比较收缩压和舒张压的重要,还是那句话,“谁高谁说重要”。

(2)将血压降到正常范围(<130/80),就是对高血压最好的治疗,对身体最好的保护。

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