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1.老师，左肩胛骨下疼，看属太阳经分布，取右支正和跗阳，还可以取哪个穴位？ 月华助教：肩胛骨后背太阳，症-上焦，支正，跗阳是上焦，可取阿是穴；后病可前治，也可取阳明；太阳也可倒换阴阳：少阴； 先取阿是穴，按6-3-2-1取穴。 2.请教老师：我今天搬东西不小心闪了腰，咔脊最高点（第四腰椎外开1.5-2寸）附近疼。按内针原理，腰部取对侧小海，取膀胱经同气后溪（兼顾督脉）下针，同时摆动腰部进行导引。效果不明显。再阴阳倒换取少阴照海，并导引。也没有出现预期的效果。怎么回事啊？ 文韬助教:第四腰椎在命门以下，属于下焦，肩胯太阳同气于支正寻阿是，小海属于背部中焦太阳同气。此一区域的问题，腕骨一样好用，可思考为何能取腕骨~ 请问老师，第四腰椎以下疼考虑腕骨是因为下焦倒换上焦，这样理解对吗，那么阳谷是不是也可以考虑？还是说腕骨更为同气？ 文韬助教：其实都可以考虑，也都在同气范畴内。之所以考虑腕骨，当人弯腰的時候，我们所讨论的区域在关节处附近，腕骨是不是也是在手腕关节附近？用这样的思维方式推至身体其他部位，一样可用可取~所以内针法则教给大家的是一种思维，不是定式，不是机械化的操作模式而必须这样必须那样。同样，我想要呈现给大家的也是这种思维方式，而不是腕骨这一个穴位针对什么部位很好用。大家尽可以忘掉腕骨，在实际针刺中培养这种思维方式，前提是在内针理法方针以内~ 3. 老师，内针书34页讲到三焦时引申出君火和相火，这里看了好几遍似懂非懂，我理解君火以明就是精神意识层面的明心见性，守神，即文老师经常说的制心一处，落实到针道上就是守中，相火以位就是物质有形层面的定位，定阿是穴，寻入手处，不知理解对否，请老师指点迷津。 文韬助教：大抵如是。君火相火是体用关系，君火为体，为本。相火为用，为末。相火作为用的层面，书中提到了热能、动能等变化作用，以及阿是定位的作用。以阿是定相而言，之所以最终能定到此位上，因明于理法，即君火明，心不明于理法则求不到此同气，所以相火的作用必待君火明方能显现。君火明还不止于此，虽明于理法，能寻到阿是以使相火显用，但若君火即心性，未能守神守中，往往即便刺中阿是却效果不显。比如心中慌乱、忿懥、恐惧时，君火即未明，神未安，此体有失，则相火之用难达。再以《大学》析言，八目中格致诚正修是体，所致即佛家所言明心见性，即儒家所言穷理尽性。而八目之齐家治国平天下就是大用~所以体用关系中孰轻孰重不言而喻，书中前两章之重亦不言而喻~ 4. 关于导引 月华助教：导引靠的是“感”，导引引出来的东西是本具的、本有的，是天地赋予你的东西。你需要的只是感受它，有了这个感受，它就会作用于你，没有感受就与你无关了。感导引靠的是“感”，导引引出来的东西是本具的、本有的，是天地赋予你的东西。你需要的只是感受它，有了这个感受，它就会作用于你，没有感受就与你无关了。感是靠心去感。导引就是将心注入身体，去感受身体酸疼胀麻痒热寒。 5. 老师，如果自己学艺不精，就贸然给别人扎针，效果不理想，结果施针的人自己身体不好了，是不是病人的病气太重，施针者压不住，所以也得病了，和病人同样的症状。 文韬助教:首先知自己学艺不精，接下来就不要急于用针。回过头反复读书学习，熟悉内针理法。欲求施用之功，先要厚积。其次提到病气的问题，我未曾有此经历，但内针学人中有言及，其他方面如艾灸治疗师，正骨师等从医者也曾提及身感病气而有同样症状。此一问题或实有，其所以然不得而知，个人认为应与同声相应，同气相求有关。此同气相感与内针之同气又有不同，内针理法之所谓求同气以及医患之间的同气，是求中正平和之气以纠身心之偏。我们在用内针施治时，除了要熟悉内针用中的具体法则，还要在内里守神，即守中正。关于正心，《大学》提到：“心有所忿懥则不得其正，有所恐惧则不得其正，有所好乐则不得其正，有所忧患则不得其正”。我们下针时是否有恐惧？忿懥？好乐？忧患？未得其正即是偏，患者身未安即是阴阳二气有偏，此偏与彼偏相感，或许便是所谓感病气之由来~所以内针书中前两章为何重言中道？为何重言内针学人要在针外事上下功夫？这是我们学人都应重点关注的，即反求诸己~ 6. 老师，我左侧绕耳轮及旁开的位置牵拉僵硬 沿耳垂直下颈项部也受影响 严重的时候会伴左侧额头痛。 高圣洁老师刚检查颈椎有明显的侧弯，我平时辨证施治是6太阳、少阳、阳明的头部、颈项部；3上焦；2左侧；1在手取阳溪、阳谷、阳池、中渚（有时加合谷）或者换在脚取足临泣、丘墟、昆仑（有时加解溪），已经有一段时间了，症状是有缓解的，但是容易反复 效果不能锁定，老师您帮我看看是否正确？还需要怎样调整才好？ 文韬助教：症多集中在少阳区域，可倒换到厥阴上，加刺大陵、劳宫试试。耳后少阳及太阳这部分区域，可不可以刺腕骨呢？腕骨深刺是不是自太阳刺到少阳了？换到脚上于京骨、束骨区域寻阿是依法炮制也是可以的~ 7. 老师，我的母亲，67岁，微胖，双侧膝关节疼痛多年，其中左侧较严重已经变形，走路不能走远。看了应该涉及到太阳、少阳、阳明，右侧肘部对应的穴位陆陆续续扎了7-8次（曲池、小海、少海、尺泽），现在感觉有明显缓解，目前比较集中在阳明梁丘的位置和膝盖骨内（手敲膝盖骨会痛、走路有咯咯感）。但是，每次治疗的时候也专门做引导，就是没有那种针入痛减的感觉，只是次日才感觉轻松些，有时也不明显。现在的问题是不知道还要在那些穴位下手，能够明显改善。请老师指点迷津。 昨天左脚踝内侧疼痛，在右手太渊和经渠中间找到一个非常明显的痛点下针，也没有针入痛减的喜悦，直到拔针感觉也不明显，就是早上起床好一些，是不是年纪大反应慢的缘故？ 文韬助教：按所述症状，疼痛转移至阳明梁丘区域，以及膝盖骨有明显疼痛。症状在变化，我们用针就应与时偕行，不可一成不变。比如症转移到梁丘，可不可以考虑加刺手三里之阿是？症在膝盖骨，即阳明太阴之间，那么就可以在曲池、尺泽之间寻阿是。在经刺经，在络刺络。还可以刺曲池、手三里时针尖朝太阴方向刺，刺经及络时建议用1.5寸长针~还可以从中焦倒换到上焦手部，针后注意导引，让令堂活动膝盖，感觉患处变化。再者取象比类，膝盖是关节活动处，是中焦，那么阳明的二间透三间可不可以用？实际诊治中，效果往往出彩。同理，肩膀也是关节，此处阳明症，依然可以用二间透三间。诸如此类可以把思维扩展开~ 针对所述脚踝内侧，确定是症在太阴吗？因为脚踝内侧的描述过于模糊，以实际诊察为准，再辨证仔细些~ |
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