|
【传承中医原创文】临症治病论便秘（一） 便秘为大肠传导失常。脾主升清,胃主降浊,脾胃运化功能失常,影响肠道的传输,糟粕内停,可形成便秘。或由热伤，或由血耗，或由中气不足。肠燥失润，胃失和降，腑气不通也。 【辩证论治】 热结证：热病余热，或肺热肺燥，或辛辣厚味，或过服热药，肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩。大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。治法泻热导滞、润肠通便。中药治疗方选麻子仁丸加减：麻子仁12克，白芍9克，枳实12克，大黄9克，厚朴12克，杏仁9克，生地12克，麦冬12克，玄参 9克。针灸治疗可选用合谷、曲池、腹结、长强、上巨虚、中脘等。气滞证：郁怒忧思，或久坐多卧，肝郁气滞，气机不展，腑气不运。大便秘结，欲便不得，便而不畅，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，舌淡苔薄，脉弦。治法顺气行滞。中药治疗方选六磨汤加减：沉香9克，木香9克，槟榔6克，乌药9克，枳实6克，大黄3克，香附9克，白芍6克。穴位治疗可选阳陵泉、气海、行间、中脘、足三里等。 气虚证：饮食劳倦，脾胃受损，气血不足，无力运行。大便干结，或不干结，努挣乏力，难于排出，神疲乏力，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法补气健脾。中药治疗方选黄芪汤加减：黄芪18克，陈皮9克，麻仁12克，党参9克，白术9克，甘草9克，当归12克，升麻9克 。穴位治疗可选百会、气海、大肠俞、关元、足三里等。 血虚证：病后产后，年高体弱，血虚不荣。大便干结，面色无华，唇甲色淡，头晕眼花，心悸健忘，舌质淡，脉细。治法养血润燥。方药润肠丸加减：当归12克，生地12克，麻仁12克，桃仁9克，枳壳9克，黄芪18克，党参12克。穴位治疗可选用脾俞、章门、胃俞、中脘、膈俞、足三里等。 阴虚证：素体阴虚，津亏血少，辛香燥热，损耗阴血，肠道失润。大便干结，状如羊屎，形体消瘦，两颧红赤，潮热盗汗，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治法滋阴通便。中药治疗方选增液汤合六味地黄丸加减：玄参12克，麦冬12克，生地12克，麻仁9克， 柏子仁12克，瓜蒌仁12克，熟地12克，山药15克，茯苓12克， 丹皮9克，泽泻9克，山茱萸9克 。穴位治疗可选用支沟、照海、关元、三阴交、天枢等。 阳虚证：素体阳虚，或过食生冷，或苦寒攻伐，伤阳耗气，下焦阳虚，阳气不行，不能传送，阴凝于下，阳虚阴结。大便干涩，或者不干，排出困难，小便清长，面色晄白，腹中冷痛，喜热怕冷，四肢不温，腰背酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治法温阳通便。中药治疗方选济川煎加减：当归12克，牛膝9克，肉苁蓉12克，泽泻9克，升麻9克，枳壳9克，肉桂6克，锁阳9克，升麻9克、枳壳9克。穴位治疗选用肾俞、关元俞、气海、中脘、照海、石关等。    |
|
|
