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预防肿瘤的复发与转移对改善癌症患者的预后具有重要意义，也是康复医疗的目的之一。患者可以通过康复医疗方法预防肿瘤的复发与转移，即便一旦确定存在上述病情反复或加重的情况也不要紧张，应当配合医生争取尽早治疗。 肿瘤侵袭（浸润）的概念 肿瘤的侵袭（浸润），实际是指肿瘤细胞通过各种可能的途径和方式，对原有及周围正常组织结构造成破坏，并最终脱离原发肿瘤，不同程度地分散于周围组织中的这一过程。恶性肿瘤的浸润是其发生各种部位远处转移的前提条件。某些良性肿瘤也具有浸润的特性。肿瘤的侵袭（浸润）程度是恶性肿瘤危险程度的重要标志之一，一般而言，侵袭（浸润）程度较轻或尚未发生侵袭（浸润）的肿瘤可以通过治疗达到根治。 肿瘤转移的概念 肿瘤细胞从原发肿瘤脱落后，通过淋巴管、血管和直接种植播撒等各种途径抵达不相连续的部位，并继续生长形成新的与原发肿瘤病理性质相同的继发肿瘤的过程，称为转移。调查显示高达60%的患者在明确恶性肿瘤诊断的同时，都已经具有显性或隐性转移灶的存在，转移是区分肿瘤病情危险程度的最重要特征之一。 肿瘤转移的途径 肿瘤细胞可沿组织间隙扩张引起局部浸润，侵入淋巴管。静脉、神经鞘膜及各种自然管腔等，并经这些途径扩散，而形成转移。常见的转移途径主要有以下几种 (1)血行转移当肿瘤细胞侵入血管，可随着血液循环，到达全身各处，发生血行转移。侵入体静脉的肿瘤细胞，一般随血流到肺，常常在肺内首先发生转移癌。肺内肿瘤可进入肺静脉，经左心而扩散到全身各脏器，形成全身多部位的转移癌。椎静脉系统则可以不需通过肺，而直接将各脏器的肿瘤细胞运送到脊椎、骨盆及颅骨。 (2)淋巴道转移肿瘤细胞侵入周围组织中的淋巴管，沿淋巴管扩张。一般肿瘤首先在引流区域的淋巴结发生转移，如乳腺癌常见腋窝淋巴结转移。当肿瘤细胞沿淋巴管扩散到胸导管时，可在左颈内静脉和锁骨下静脉汇合处流入全身血液循环，而继发血行转移。 (3)种植性转移肿瘤细胞可以穿过脏器壁层到达浆膜层，进而脱落，附贴在胸、腹腔的表面。如肺癌常在胸腔内形成广泛的种植性转移，胃癌可以直接播散至盆腔引起广泛转移。此外尚可见医源性转移，譬如在手术瘢痕处、胃癌或结肠癌切除术昒合口处、乳腺根治术植皮处等部位发生的医源性种植性转移。 |
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