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王三虎医话:风邪入胸

 文文ap25 2019-03-03

     一病人胸咽部不利如梗2月,易过敏,服抗过敏药可减轻。学员提出可用小柴胡汤、瓜蒌薤白半夏汤、半夏厚朴汤等,王老师一一排除,“我理解是这样,他是风邪入胸,我再三说风邪也可以入里。为什么说他是风呢?一个它的部位其实不定,并不是很固定的咽喉,邪气不是凝结了,还是风邪入胸了。再能证明风邪入胸的就是,你们说是过敏,吃抗过敏的药有效。我看就是麻杏石甘汤证。根据是什么?麻黄、杏仁就是袪胸中的风的,根据是什么?“小续命汤桂附芎,麻黄参芍杏防风”,麻黄杏仁都有了,“黄芩防己兼甘草”,三样药都有了,我们没用小续命汤,“六经风中此方通”,我们不是六经,把肺经祛风的提出来了,麻黄杏仁甘草,其实就是三拗汤,但我们的思路是从这上面来的,然后是石膏,石膏非常重要,面赤在这摆着呢,镇静抗过敏在这摆着呢。它没有和痰相结,风邪入了胸咽。我再三说我们的辨证是不够的,老是脏腑辨证,他这是肺吗?他就是胸咽,(风邪)从这里下来了,但是还没有化热,化热不明显,所以不是栀子豉汤证,这其实是栀子豉汤的前期症状,是栀子豉汤的另一个表现。初期不稳定时期,最早发现时用麻杏石甘汤;再化热了,栀子豉汤。这是我们对栀子豉汤前期症状的一种描述,风邪初入胸咽,它可以从上面下来,再到胃呀,再到小肠啊。所以今天我们就发现,在栀子豉汤的前期、轻症,还有麻杏石甘汤证。”

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