|
问：今年咳嗽的人特别多，而且都是以干咳为主，时间很长很难治，请问怎么治疗？ 答：咳嗽有外感咳嗽，有内伤咳嗽。外感咳嗽有风寒的、有风热的、有属于燥邪的，内伤的我就不讲了，今年的咳嗽因为流感引起的占90%，尤其是小孩发烧以后接着就咳嗽。我们治病要注意一个重要的理论。什么理论呢？就是《内经》里面讲的“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而克之，则为肺咳。”我就把这“内外合邪”跟大家解释一下。外就是外邪，外邪伤皮毛，而我们皮毛是肺所主，所以外感邪气马上就是壅塞肺气，造成肺失宣肃，必然发生咳嗽。所以感冒发热、恶寒，紧接着就是咳嗽，这是毫无疑问的。这是外邪伤于肺，寒冷的饮食入胃，然后上乘于肺，为什么寒冷的饮食入胃可以上乘于肺呢？因为肺经的经脉是“起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。”这是《黄帝内经》的原文啊。那我们的胃部受了寒冷的饮食之后，寒冷之邪就可以随着这种经脉上升到肺，这就是内邪，内外合邪，在《内经》里面说是外寒和内饮，《难经》里面也说“形寒饮冷则伤肺”，这不是一个意思吗？都在提醒我们咳嗽的主要病机是外寒和内饮，那么由此我们联系张仲景的小青龙汤，小青龙汤是治疗咳嗽的第一方。因为张仲景是读了《内经》的，而且读的比我们好，张仲景不是讲“撰用《素问》《九卷》吗？”他是深刻理解了《内经》的含义，而且把《内经》的原文贯穿到了实践中去，这个小青龙汤不就是治疗外寒内饮吗？咳嗽大多是外寒引起，当然排除内伤啊。那我们治疗外感咳嗽的第一个方法应该是什么？肺主宣发就怕郁遏，那我们一见咳嗽就搞30g石膏给你消炎行不行？给你搞黄连、黄芩、黄柏三黄解毒，还给你搞一些所谓的金银花、蒲公英、白花蛇舌草、板蓝根，怎么治得好？不仅治不好还只能帮倒忙。如果你去买成药，所有止咳的成药都有分量不等的凉药，这些凉药首先就把外邪关在了里面我们称之为“闭门留寇”，本来一星期应该好结果搞了半个月，本来半个周好的搞了一个月，本来一个月好的搞三个月。我们必须要注意，外感咳嗽首先要宣肺气，是风寒的宣风寒，是风热的透风热，是风燥的祛风润燥，我就不出方了。 （本文选自《名师经方讲录·第二辑》中国中医药2011版p143-148）
|
|
|
