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74岁张老伯因“左眼视力进行性下降1年”入院 经罗湖医院眼科初步诊断为左眼老年性白内障 左眼术前视力眼前指数， 左眼晶状体呈瓷白色混浊。 注：“眼前指数”即眼前只能看几个手指，视力差 高能预警！ 前方图片略带不适 可快速滑动略过 …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… 克服撕囊和超乳容易出波等困难 20分钟完成超声乳化白内障手术  一般会给这种患者采用ECCE较大切口方式进行传统白内障手术，考虑到这种手术术后散光大，而且对患者术后视力有影响，所以眼科陈金医生决定采用目前主流的超声乳化白内障手术。 2月21日，陈金医生为患者做了超声乳化白内障手术，术中克服了撕囊和超乳容易出波等困难，在20分钟内完成了手术。术后患者视力直接恢复到0.5，现已出院。 张老伯术后视力0.5，对治疗结果表示满意。 医学科普 1什么是白内障？ 白内障（Cataract）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。 2白内障发生的原因？ 白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变，吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素，饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。 3白内障有什么症状？ 视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。 白内障症状在临床上分为皮质性白内障，核性白内障和囊下白内障三种类型。 三种白内障症状分别表现为： 皮质性白内障症状以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。 核性白内障症状以晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。 后囊下白内障症状因混浊位于视轴区，早期即影响视力。 白内障的症状还表现为双侧性，但两眼发病可有先后。白内障的症状注意表现为视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。 4白内障超声乳化人工晶体植入术 与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点： 1.手术切口小，传统手术切口12MM，此手术切口小于3MM。 2.术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好。 3.术后散光小，且更容易矫正或控制。 4.手术控制度更好，安全稳定。 5.手术时间短，一般只需15-30分钟左右。 6.无须等待白内障成熟才施行手术。 目前欧美发达国家对于白内障超声乳化手术指征有了新的变化：只要患者出现晶状体混浊，影响视觉质量，并且有手术意愿就可以行白内障手术，而并非满足视力在0.5以下的硬性指标，白内障手术的手术目的逐渐由低视力恢复转变为屈光目的。
重点来了！ 年龄在60岁以上的老人家 尤其有高血压、糖尿病等全身综合疾病 发现视力模糊者，特别是近视力近期较好 （老人家口中的“连针线看的清楚”） 请及时到罗湖医院眼科进行白内障的筛查 符合手术指征的患者 尽早进行白内障超声乳化手术！
来源：眼科 |
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