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内镜读片:鸡皮样胃炎及除菌后变化

 fncsg 2019-03-05

内镜下表现

胃角部、胃窦部分布的均一大小的结节状隆起

喷洒靛胭脂后更加明显

放大内镜:隆起的中心可见凹陷的白色斑点

白色斑点:内镜诊断鸡皮样胃炎的要点

病理表现:黏膜表层的淋巴滤泡增生


除菌后表现

结节状隆起逐渐消失,逐渐转为萎缩性黏膜

除菌后的内镜表现

结节变平,但依然可以看到残存的白色斑点(除菌后1年)

白色斑点消失,变为萎缩黏膜(除菌后5年)

鸡皮样胃炎和肠上皮化生的鉴别要点

1 隆起大小均一

2 隆起和隆起之间无融合

3 隆起的中心部可见凹陷的白色斑点

4 不伴有肠上皮化生那样的高度萎缩性胃炎背景

合并胃癌:有报道几率为4.7%

癌变病例分享

前庭部至胃角部可见典型的鸡皮样胃炎表现

胃体下部后壁可见伴有皱襞集中的不规则凹陷性病变

外科手术病理结果

50×38mm, por2>sig, pT2(MP), sci, INFc,ly0, v0, pN0, Stage IB


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