全身器官正常的CT、MRI图像有什么特点？

目前在读的是《CT、MRI诊断指南》，CT和MRI是现代医学中两种非常重要的影像学检查手段，掌握CT和MRI诊断学已成为当代影像学工作者的一项基本功。

第二篇 正常的CT MRI图像

第一节 颅脑

（一）正常ＣＴ图像

平扫见颅内脑结构两侧对称，未见异常密度改变，脑室、脑沟、脑裂宽度、形态与病人年龄相符，中线结构（大脑镰、透明隔、松果体、第三脑室、第四脑室等）未见偏移，骨窗观察颅骨骨质未见异常；增强扫描未见异常强化病灶（正常脑实质仅轻度强化，血管结构强化，正常硬脑膜如小脑幕、大脑镰血供丰富而无血脑屏障，故明显强化。垂体、松果体亦无血脑屏障而明显强化）。见到上述情况，即可判断为正常头颅ＣＴ图像。

（二）正常 ＭＲＩ图像

平扫见颅内脑结构两侧对称，未见异常信号改变，脑室、脑沟、脑裂宽度、形态与病人年龄相符，中线结构（大脑镰、透明隔、松果体、第三脑室、第四脑室等）未见偏移，颅内血管正常流空，颅骨骨质未见异常；增强扫描未见异常强化病灶（正常增强扫描强化情况与ＣＴ相同）。见到上述情况，即可判断为正常头颅 ＭＲＩ图像。

第二节 五官、头颈部

一、眼

（一）正常ＣＴ图像

平扫显示两侧眼球位置正常，大小形态基本对称，眼环完整，未见异常增厚和肿块，球内未见异常密度灶；两侧眼外肌对称，未见异常增粗及变细；视神经未见异常增粗、变细和肿块；眶内脂肪间隙清晰，未见异常肿块影；骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常眼眶ＣＴ图像。

（二）正常ＭＲＩ图像

平扫显示两侧眼球位置正常，大小形态基本对称，眼环完整，未见异常增厚和肿块，球内未见异常信号灶；两侧眼外肌对称，未见异常增粗及变细；视神经未见异常增粗、变细和肿块；眶内脂肪间隙清晰，未见异常肿块影，眶内血管正常流空；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常眼眶ＭＲＩ图像。

二、耳

（一）正常ＣＴ图像

平扫骨窗显示两侧乳突气化良好，密度无增高，小房间隙清晰；两侧内听道对称无扩大；中耳骨质结构完整，鼓室未见明显异 常，听小骨未见明显破坏；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常耳部ＣＴ图像。

（二）正常ＭＲＩ图像

平扫显示两侧乳突气化良好，未见异常信号改变；两侧听神经未见异常增粗或肿块；鼓室内未见明显异常；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常耳部ＭＲＩ图像。

三、鼻及鼻窦

（一）正常ＣＴ图像

平扫显示两侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔内充气良好，黏膜未见增厚；骨窗显示窦壁骨质结构完整，未见骨质破坏和增生；鼻腔内未见异常肿块影，鼻腔内骨性结构（鼻甲、鼻中隔等）未见异常；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常鼻及鼻窦ＣＴ图像。

（二）正常ＭＲＩ图像

平扫显示两侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔内充气良好，黏膜未见增厚，窦壁骨质结构完整，未见异常信号改变；鼻腔内未见异常信号灶，鼻腔内骨性结构（鼻甲、鼻中隔等）未见异常；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常鼻及鼻窦

ＭＲＩ图像。

四、咽喉部

（一）正常ＣＴ图像

平扫显示鼻咽腔顶后壁无增厚，表面光滑，两侧壁结构对称， 咽隐窝及咽鼓管开口未见异常，鼻咽腔内未见肿块影，咽旁间隙清 晰；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常鼻咽部ＣＴ图像。

平扫显示喉腔两侧壁结构对称，表面光滑，杓会厌皱襞、室带和声带均未见异常增厚或肿块影，喉咽腔内未见肿块影，喉软骨未见破坏，喉旁间隙清晰；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常喉部ＣＴ图像。

（二）正常ＭＲＩ图像

平扫显示鼻咽腔顶后壁无增厚，表面光滑，两侧壁结构对称， 咽隐窝及咽鼓管开口未见异常，鼻咽腔内未见肿块影，咽旁间隙清 晰；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常鼻咽部ＭＲＩ图像。

平扫显示喉腔两侧壁结构对称，表面光滑，杓会厌皱襞、室带和声带均未见异常增厚或肿块影，喉咽腔内未见肿块影，喉软骨未见破坏，喉旁间隙清晰；增强扫描未见异常强化病灶。见到上述情况，即可判断为正常喉部ＭＲＩ图像。

窗宽 window width

人体组CT值范围有2000个分度，单人眼一般仅能分辨16个灰阶。窗宽指图像上16个灰阶所包括的CT值范围，在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。

第三节 胸 部

（一）正常ＣＴ图像

平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见异常改变，气管支气管通畅；纵隔窗显示两肺门无增大，纵隔内脂肪间隙清晰，未见异常肿块影和肿大淋巴结影，胸膜、心包、横膈、肋骨、胸椎及胸壁软组织未见异常；增强扫描强化血管清晰，未见异常改变。见到上述情况，即可判断为正常胸部ＣＴ图像。

（二）正常 ＭＲＩ图像

平扫显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见异常改变，气管支气管通畅，两肺门无增大，纵隔内脂肪间隙清晰，未见异常肿块影，血管正常流空，未见异常改变，胸膜、肋骨、胸椎及胸壁软组织未见异常；增强扫描未见异常改变。见到上述情况，即可判断为正常胸部ＭＲＩ图像。

第四节 腹 部

（一）正常ＣＴ图像

平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶；胰腺大小、形态、密度未见异常；脾大小、形态、密度未见异常；两侧肾上腺和肾脏大小、形态、密度未见异常；胃壁和肠壁未见明显异常增厚，腹腔内和腹膜后未见异常肿块影；增强后肝、胆、胰、脾、两侧肾上腺、肾脏、腹腔内和腹膜后未见异常病灶。见到上述情况，即可判断为正常腹部ＣＴ图像。

（二）正常 ＭＲＩ图像

平扫显示肝内未见异常信号灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常信号灶；胰腺大小、形态、信号未见异常；脾大小、形态、信号未见异常；两侧肾上腺和肾脏大小、形态、信号未见异常；胃壁和肠壁未见明显异常增厚，腹腔内和腹膜后未见异常肿块影；增强后肝、胆、胰、脾、两侧肾上腺、肾脏、腹腔内和腹膜后未见异常信号灶。见到上述情况，即可判断为正常腹部ＭＲＩ图像。

第五节 盆 腔

一、男性盆腔

（一）正常ＣＴ图像

平扫显示前列腺无增大，表面光滑，密度均匀；膀胱充盈良好，壁不厚，内未见异常密度灶；膀胱精囊角呈锐角，盆腔内脂肪间隙  清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结；直肠未见明显异常；增  强扫描前列腺强化均匀，其他部位未见异常强化灶。见到上述情况，即可判断为正常盆腔ＣＴ图像。

（二）正常ＭＲＩ图像

平扫显示前列腺无增大，表面光滑，未见异常信号灶；膀胱充盈良好，壁不厚，内未见异常信号灶；膀胱精囊角呈锐角，盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常信号灶及肿大淋巴结；直肠未见明显异常；增强扫描盆腔内未见异常强化灶。见到上述情况，即可判断为正常盆腔ＭＲＩ图像。

二、女性盆腔

 （一）正常ＣＴ图像

平扫显示子宫表面光滑，无增大，宫体密度均匀；两侧附件区未见异常密度灶；膀胱充盈良好，壁无增厚，内未见异常密度灶；盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结；直肠未见明显异常；增强后子宫强化均匀，其他部位未见异常病灶。见到上述情况，即可判断为正常盆腔ＣＴ图像。

（二）正常ＭＲＩ图像

平扫显示子宫表面光滑，无增大，信号未见异常改变；两侧附件区未见异常信号灶；膀胱充盈良好，壁无增厚，内未见异常信号灶；盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常信号灶及肿大淋巴结；直肠未见明显异常；增强后子宫强化均匀，其他部位未见异常信号灶。见到上述情况，即可判断为正常盆腔ＭＲＩ图像。

第六节 脊柱与脊髓

（以颈椎为例）

一、正常ＣＴ图像

Ｃ２－Ｃ７ 椎间盘未见脱出或膨出征象，椎管未见狭窄，内未见异常密度灶，硬膜囊大小形态密度未见明显异常，两侧神经根未见异常，黄韧带未见增厚，椎旁软组织未见明显异常；骨窗观察Ｃ１－Ｃ７ 各椎体及椎小关节骨质未见异常，定位片见颈椎生理曲度存在。见到上述情况，即可判断为正常颈椎ＣＴ图像。

二、正常 ＭＲＩ图像

颈椎排列正常，各椎体及附件骨质信号未见异常改变，各椎间盘信号未见异常，也未见脱出或膨出征象，椎管未见狭窄，内未见异常信号灶，颈髓大小、形态、信号未见明显异常，两侧神经根未见异常，黄韧带未见增厚，椎旁软组织未见明显异常。见到上述情况，即可判断为正常颈椎ＭＲＩ图像。

第七节 骨骼肌肉系统

（以右膝关节为例）

一、正常ＣＴ图像

右膝关节各组成骨排列正常，关节面光整，未见明显骨质增生及破坏，关节腔内未见明显异常密度影，半月板形态、密度未见异常，关节周围软组织未见异常。见到上述情况，即可判断为正常右膝关节ＣＴ图像。

二、正常 ＭＲＩ图像

右膝关节各组成骨排列正常，骨质信号未见明显异常改变，内、外侧半月板、前后交叉韧带及两侧侧副韧带信号未见明显异常。关节囊内信号未见明显异常，半月板形态、信号未见异常，周围软组织未见明显肿胀和信号异常。见到上述情况，即可判断为正常右膝关节ＭＲＩ图像。