原发性肝癌介入治疗！

原发性肝癌是恶性肿瘤中较难治疗的一种疾病， 且发病率较高， 我国原发性肝癌发病率居高不下，位居第三，且每年病死患者人数高达11万人，在世界肝癌死亡患者中位居前列。原发性肝癌具备发病率高、死亡率高、复发率高、切除率低的特点，介入治疗在该疾病中的治疗地位也是日趋增高。

血管性介入疗法

血管性介入疗法是原发性肝癌治疗方法中的一种重要方式，目前该类方式主要包括经肝动脉灌注化疗术（TAI）、经肝动脉化疗栓塞术（TACE)，且后者是目前原发性肝癌介入治疗的主要方式。

TAI:将导管插入患者肿瘤部位的肝动脉内，向其中灌注化疗所需的生物制剂及药物，在提升患者免疫力的基础上实现对肿瘤的局部化疗。但是单用TAI来抑制患者病情的效果并不理想，且该方式适用于已经失去最佳手术时机的患者。

TACE：通过将超液化碘油与化疗药物混合后制成乳剂，阻塞为肝脏供血的血管进而阻塞为肝癌细胞供血，继而使肝癌细胞因为缺血而坏死。TACE为无法手术切除肝癌患者的首选治疗方式。

非血管性介入疗法

非血管性介入治疗方式在治疗肿瘤疾病时也存在较为理想的效果，通常以物理方法为主，利用正常肝脏组织与肝脏肿瘤组织间存在的物理特性，实现接触性杀灭肿瘤细胞的效果。射频消融术（RFA）、经皮无水酒精注射（PEI)、微波固化（MCT）等方式治疗原发性肝癌均取得了较好的应用效果。

RFA:通过将高频交流电导入患者肿瘤组织，在电流作用下，电极周围组织不断变向运动，经摩擦生热形成局部高温，而高温条件可使组织内外水分发生汽化，蛋白质变性，进而使肝脏细胞发生凝固型坏死，也有研究发现，RFA治疗肝癌，对病灶毁损更彻底，可作为治疗肝癌的首选消融术。

PEI:经超声引导下完成肿瘤穿刺，向瘤体内注入95%无水酒精，通过高纯度乙醇渗透作用引起肿瘤细胞坏死，形成纤维组织，并实现小血管栓塞效果，进而杀灭肿瘤细胞，降低肿瘤疾病恶性程度。对无法手术切除的合并肝硬化的小肝癌患者，此法治疗效果较为理想。

MCT:通过微波对肿瘤进行局部加热，局部加热持续时间及温度需要合理控制，从而选择性杀灭肿瘤细胞，并且不对正常细胞造成损伤，主要适用于小肝癌但不愿接受手术治疗的患者，也包括无法利用手术切除的局限性肿瘤细胞，针对术后复发或者残留患者，本方法可取得较理想效果。

肝癌介入治疗方法较多，均具有独特的适应症和临床效果，但也存在一定的局限性。因此，多种介入方式联合有利于更好的治疗原发性肝癌，弥补单方式的不足，提高整体治疗效果。

参考文献：

Chin J of Clinical Ｒational Drug Use,October 2017.Vol.10 No. 10C