 预防肿瘤的复发与转移对改善癌症患者的预后具有重要意义，也是康复医疗的目的之一。患者可以通过康复医疗方法预防肿瘤的复发与转移，即便一旦确定存在上述病情反复或加重的情况也不要紧张，应当配合医生争取尽早治疗。 我国男性常见的恶性肿瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌等，在女性则以肺癌、直结肠癌、胃癌、乳腺癌多见。在消化系统肿瘤发病率居高不下的同时，乳腺癌等的发病率业已呈显著上升态势，尤其在经济发达、生活节奏快的大中城市表现更为突出。 肺部癌细胞的转移 晚期肺癌可出现多系统、多途径、不同脏器的转移，有些可以出现较明显的临床症状。最常见的肺癌转移部位包括： 肝转移 30%的肺癌患者可以出现单发或多发的肝脏转移癌灶。肺癌之所以出现肝脏转移，主要是由于原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏，在肝脏内播种并继续生长，并可引起相应症状。最常见的报警征象为肝区疼痛，以胀痛为主，这是由于肝转移癌癌灶的存在造成肝包膜压力增大所致，同时还可以出现食欲缺乏，胁痛以及其他消化不良症状等非特异性的表现。相关实验室化验检查可以出现肝功能受损。 肾及肾上腺转移 大约20%的肺癌患者最终可以出现位于肾及肾上腺的转移癌。肾及肾上腺转移癌均可以是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肾脏及肾上腺，并在其内继续生长，部分患者可以出现腰部肾区胀痛不适感，有些患者则可以没有任何症状。 脑转移 脑转移癌在肺癌患者中亦十分常见。患者头颅内占位可以引起一系列不同症状，包括不明原因的头痛、头痛激烈时的呕吐（尤其是喷射性呕吐）、复视、阵发性黑矇、血压增高、脉搏减慢等，严重者可出现意识丧失，并可因肿瘤压迫导致脑疝的出现，表现为呼吸停止，直接迅速危及病人的生命。突然出现的视力障碍则可能是肿瘤侵犯压迫视神经的重要表现，由于肺癌脑转移的高发性，以及大量无症状患者的存在，对于诊断为肺癌的患者，应当必须进行头颅影像学检查，争取尽早发现或排除颅内转移灶，为治疗赢得时机。 骨转移 骨转移是原发性肺癌最常见的转移部位，大约有近二分之一的肺癌患者最终会出现单发或多个部位的骨转移。随着全身骨扫描检查的普及，早期发现骨转移癌已成为可能。一般而言，肺癌骨转移的症状与其转移癌灶的数量和部位密切相关。早期骨转移癌患者同样可以没有任何自觉症状，而有些如肺癌的肋骨转移可以引起胸壁部位肋骨的局限性而有明确压痛点的疼痛。脊椎转移癌可以引起后背部正中局限疼痛，严重者可以因为颈椎、胸椎、腰椎等机体承重骨的显著破坏而出现相应椎体的压缩性骨折，基至因为脊髓的受侵受压而造成瘫痪等严重后果。一般而言，骨转移并非是造成肺癌患者死亡的最直接原因，但骨转移癌对患者生存质量的巨大影响绝对不容忽视，对肺癌骨转移的患者应做到尽早发现，及时治疗。 其他部位的侵犯转移 晚期肺癌常见的局部侵犯及远端转移还包括：肺癌压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹，报警征为严重的呼吸困难。某些肺癌，其肿瘤可以直接侵入并压迫食管，表现为不明原因的吞咽困难。当肺癌，尤其是肺尖部位的肿瘤，侵入并压迫位于胸廓上口的组织器官，如颈交感神经等时，可以出现同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等，称为霍纳综合征。如果肺癌压迫或侵犯喉返神经，其报警征是不明原因的声音嘶哑。肺癌压迫上腔静脉，会引起上肢、上胸部静脉怒张以及面部、颈部的水肿。当肺癌侵犯胸膜时，可以出现频繁发生的刺激性呛咳，伴有咳嗽和用力呼吸时的胸膜牵涉痛，检查可发现血性胸腔积液。因此，对于肺癌确诊患者及高危人群，家属及患者本人都应当仔细观察病人的症状体征变化情况，一旦出现上述表现，一定及时就诊医院。 除了以上提及的部位外，皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内等部位的肺癌转移亦有发生，其症状常因转移部位的不同而表现各异，应当予以充分重视。 |
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