肿瘤是一种复杂的全身性疾病,无论哪种治疗方式,都不代表一劳永逸的解决了所有的问题。因为初次治疗时其他部位可能已经潜伏着癌灶了,当身体免疫力下降或者肿瘤细胞增殖旺盛,这些部位的癌灶就会卷土重来,出现复发或者转移。 肿瘤复发转移一直是影响癌症治疗的重要因素。像肺癌,肺是一个容易出现癌症转移的脏器,特别是中晚期肺癌和手术、化疗后的患者,出现转移的非常多,在临床上属于常见病。所以,如何通过早期症状来判断或预测肺癌是否出现复发或转移性的进展,就非常重要。对于肺癌患者来说,需要解决以下问题,如何判断是否转移和复发?如果出现转移复发该怎么办?复发和转移可以预防吗? 判断肺癌转移和复发首先,转移和复发不同。转移是指癌细胞通过多种途径扩散到身体的其他部位。转移既可以是初诊时的情景,也可以是治疗后复查新出现的情景。复发是指经手术、放疗、化疗等手段肿瘤消失,复查时发现病灶局部又出现新生癌组织。一般来说,复发是局部的,转移是全身性的。 其次,影响复发和转移的因素。一是治疗时机的把握,治疗越早,复发的几率越低!二是肺癌的病理类型和分化程度(免疫组化),比如中分化腺癌(尤其是微乳头型腺癌)和小细胞肺癌,是复发率高的病种。三是治疗时的不彻底所造成的癌细胞在体内残存,以及潜伏病灶,在治疗时,就有一些癌细胞已经在患者体内落地生根,形成肉眼及影像学都无法看见的微小病灶,这些残留的癌细胞及微小病灶是日后转移或复发的元凶。 第三,复发转移诊断。对于已然确诊肺癌并肿瘤被切除的患者,需要定期复查。根据癌症的类型的不同,需要检查的项目也不尽相同。肺癌复查过程主要通过CT或者其他影像学检查来判断是否存在复发或者转移。当患者出现一些异常症状时,就要再做检查了。 临床观察,肺癌出现转移时,大致会出现以下症状:
肺癌转移和复发后的治疗手术:手术是肺癌最常用的治疗方法,但是治疗复发转移肺癌,手术就需要慎重。要综合考虑患者的年龄、身体状况,能否承受得住手术,以及距离上次上述的时间不能太近。肿瘤比较小的情况下,还可以考虑其他微创治疗手段:射频消融、冷冻消融等介入治疗,创伤小。 放化疗:如果患者被认为不适合手术治疗,就可以考虑放化疗了。针对放化疗的副作用,要积极采取对应的处理措施,缓解患者的痛苦,提高患者的生存质量。 中医药治疗:中医药治疗更多的是配合治疗,主要用来缓解患者由于手术或放化疗而产生的痛苦、副作用,也可以通过中药来增强患者的抵抗力。 预防肺癌的转移和复发首先,肺癌的转移和复发能否避免与患者病期的早晚、治疗是否合理彻底、术后辅助治疗方案选择是否合理,以及患者是否能够遵照医嘱定期复查等因素都有关系。 其次,如果病期早、治疗得当、复查及时、生活方式健康、心态积极,复发的概率就低。但要明确,即便各方面都做得很好,也不能完全避免复发。 最后,对于患者来说,在做到积极配合治疗的同时,一定不要背太大的思想包袱。不良心理因素可能引起癌症加重。而心理平衡,才能维持各系统正常功能,增强应激反应能力,提高免疫功能,战胜癌症。
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