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胰岛细胞修复疗法……这些披着高科技外衣的广告，尤其容易吸引糖尿病人。 1型糖尿病是由于自身免疫的炎症，分泌胰岛素的β细胞破坏得非常严重才出现临床糖尿病症状，目前尚没有办法修复。 2型糖尿病不是胰腺被破坏，是胰腺功能出现障碍，不存在修复的问题。现代医学倡导的许多治疗，都是有助于胰腺功能改善的。 有糖友现在不用药，糖化也一直维持在6.5%左右，平常测血糖也在理想的水平。心中有个疑问：是否糖尿病已经全愈了？ 但是几乎所有的糖尿病专家都会说： 这是糖尿病病情是控制住了，而不是疾病被治愈了。 因为虽然从目前来看，糖化血红蛋白指标是正常的，但假如一旦体重控制、饮食控制或者体育锻炼松懈了的话，血糖值极有可能再次升高并超标。 糖尿病理论上是“无法治愈”的，就像很多慢性疾病一样。 在国际和国内的糖尿病专家共识或指南中，都有这样的表述，有些高血糖情况通过非药物治疗可以使血糖降至正常。 指南或共识中也会有这样的表述“体重下降与血糖的降低有直接关系”。 从这个角度看来，糖尿病人如果在治疗过程中同时采用控制饮食、增加运动、降低体重，有可能使血糖值降低。 如果血糖值降低到正常范围内，我们就可以减少药物的使用。能否达到完全停止用药，可能因人而异。 无论如何，糖尿病人如果加强饮食控制、增加运动，加之改变生活习惯，是可以将血糖控制在合理范围，也可以最大程度地减少糖尿病用药。 减轻胰岛功能负担，是一个综合的治疗措施，当提到胰岛功能修复时，要考虑以下几个方面： 1、早期的胰岛素补充 如果胰岛素缺乏，不论是数量的缺乏还是功能的缺乏，我们都要进行适量的补充，最好是用胰岛素泵做替代治疗，让自身的胰岛彻底休息。 中山大学附属第三医院翁建平教授的“胰岛素治疗进展与 2型糖尿病胰岛 β细胞保护”一文中提到“在胰岛素强化治疗结束后的随访中，尽管强化组和常规治疗组两者糖化血红蛋白 （HbA1c） 已相当接近，强化治疗组不管是蛋白尿、视网膜病变等微血管病变的进展，还是心血管事件发生和病死率都显著少于常规治疗组，提示早期强化血糖控制有长期的心血管益处”。 糖尿病人在尽量不发生低血糖的基础上，有满意的每一个点的血糖和有满意的每一个面的糖化血红蛋白都相当重要。 2、加强饮食方面的护理 糖友根据自己的情况，请营养师做一个饮食计划，给予多次少量进餐，配合胰岛素的多次小量注射，对胰岛不造成大的高糖刺激，更有利于“休眠”的胰岛细胞减负。 3、有效的运动 运动可以帮助葡萄糖的代谢，减轻胰岛功能的负担，有效的运动也可以减轻胰岛素抵抗，对冠心病的危险因子和糖代谢异常有明显改善，使肥胖的2型糖尿病人脂肪细胞减少，改善胰岛素的相对缺乏，减少胰岛素的分泌，减轻胰岛功能的负担。 4、保护肝脏 减少饮酒或少食油腻的食品，减少脂肪对肝细胞包围，补充适量的水果，保证一定量碳水化合物的补充（每天的摄入标准不低于最低量），不吃各种医生没有推荐的广告宣传药物，从多方面保护肝脏，可以阻止肝糖原的输出，也有保护胰岛功能的作用。 5、睡眠好有助于胰岛功能的修复 人体细胞的修复是在深睡眠期完成的，胰岛细胞也一样，所以睡眠不好、多梦、焦虑等也同样影响胰岛功能的修复（有失眠的朋友可以在糖友圈公众平台的对话框中输入：失眠） 。 6、蛋白质的补充也很重要 许多糖尿病人，一味地控制饮食，用营养不良来换取糖化血红蛋白的达标（忍饥挨饿不敢吃）。 实际上，胰岛功能的修复更为重要，胰岛功能好，血糖的波动减少，对各器官的损害也随之减轻。所以 100~150 克/天的瘦肉或鱼、虾的补充是非常必要的。同时还要注意胃肠的保护，糖尿病人更需要合理的营养支持。 7、增强抵抗力 加强锻炼，预防各种感染。综上所述，胰岛功能的保护，是一项综合的干预治疗过程，需要糖尿病人和医务人员的共同合作。 糖尿病的治疗不光是血糖、血压、血脂的达标，它需要多方的共同努力。 参考资料：基层医学论坛、医学大咖辟谣站 血糖控制不好，饮食又不知怎么吃？ 看看众多研究证实的饮食管理利器是否适合自己？ |
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