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消瘦是糖尿病典型的症状表现之一，但有的糖尿病人却表现为不瘦反胖，看起来是一对矛盾，这到底是怎么回事？ 实际上这是糖尿病所处不同病程阶段的不同表现，因为导致糖尿病发生的病因主要有两个： 一是胰岛功能下降，简单地说就是胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素；二是胰岛素抵抗，可以理解为胰岛素分泌量不少反而更多，但利用率却非常低。 在糖尿病早期，胰岛细胞受损还不是很严重，以胰岛素抵抗占主导，体内过多的胰岛素会将过剩血糖转为脂肪贮存起来，表现为肚子大式的肥胖。 随着病程的延长，胰岛细胞分泌功能越来越差，胰岛素越来越少，血糖无法被利用，机体不得不通过分解脂肪等来获取能量，表现为逐渐消瘦直到肌肉萎缩。 所以，糖尿病人不瘦反胖多见于糖尿病早期，提示自身胰岛功能尚可；不断消瘦则表明自身胰岛功能下降越来越严重，可以说体重的变化实际上是糖尿病人自身血糖调控功能优劣的一种反映。 由此可知，消瘦的糖尿病人要想增加体重，一方面要阻止胰岛功能的继续下降，另一方面可通过补充胰岛素弥补胰岛功能下降的不足等措施来阻止消瘦的进展。 |
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