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首先，人们对中药导致的不良反应知晓率甚低。拜中国全社会上下迷信传统中医的氛围所赐，认为中药是纯天然药物，比化学药更加安全，没有副作用或者副作用很少的还大有人在。这其中不乏医护专业人士，有些医生护士自己生了病也吃中药，面瘫了也去针灸，孩子发烧了去推拿，还有托关系走后门插队给孩子做三伏贴的。仅有的一些关于中药不良反应的报道仅限于少数专业人员内部，走不出学术期刊的封面和学术会议的会场。主流媒体不报道，还要掩盖；很多出版社拒绝出版揭露中医负面的书稿；官方监管机构站在中药相关利益者立场上说话；教育部门还正在把中医迷信灌输给中小学生。 其次，中药相关损害诊断困难。在中国，尽管中药使用量巨大，各种程度不同的不良反应数以万计，但只有很少人意识到可能和中药有关，如果碰到中医粉医生，就更加不会诊断中药相关损害事件。即便一开始诊断了，一旦牵扯到诉讼也会矢口否认。前述女海归病历中，有医生已经明确在病案中诊断了中药相关性肝炎，但在诉讼过程中却改口，硬扯到之前在自己病案中已经否认了的自身免疫性肝病上。这种前后矛盾一般不会是具体医生能够决定的，很有可能是科室主任乃至医院领导授意。 最后，中药医疗事故认定困难。要认定医疗事故，就得有一定的标准，也就是正确的诊疗措施。中国的医疗事故鉴定未必全部公平，但是基于现代医学基础的实践有很多理论和规范需要遵循，有些太过明显和低级的错误，就算专家想帮助当事医生也不可能，毕竟专家也要顾及自己的名声。而给病人吃中药本身就不符合现代医学规范，中医中药存在于国家医疗体制之内，由全民医保买单本就是一个大笑话。 中医自己内部也没有什么正确标准，甚至连一个可靠的死亡标准都没有。法治社会赋予医生宣布死亡和开具死亡证明的权力，所使用的也都是现代医学的标准。同一个中医典籍里，对一个药物一会说没毒一会说有毒。《黄帝内经》里对人体的正常结构都有前后矛盾的描述。中医专家的认定也是鱼龙混杂，有些病人口口相传的神医，在自己同事眼中就是老糊涂，开的方子经常把人惊一个跟头这种事我会告诉你吗？这样的群体，你能指望做出什么样的科学鉴定吗？ 国家既然把一整套不合理的东西硬变成合法，就不可能再认定其中具体的药物非法。为此当权者为了维护中医中药可算煞费苦心。对某些厂家生产的中药，认定为生产过程和工艺瑕疵导致，哪怕停工一个药厂，也不能说药有问题。对个体中医造成的错误，怪罪到病人自己身上。比如有位怀孕女性被中医号脉诊断成月经不调，法院就认为身为育龄期妇女应该自己知道是不是怀孕，没号出喜脉不能怪医生。最讽刺的当属用现代医学为中医开脱。还是女海归的案子，医院最后的救命稻草居然是靠两个化验指标，把病人牵强附会诊断为自身免疫性肝病。有了这些奇葩案例，以后就算有不相信中医中药的法官，也不可能做出不利于中医的判决。 这种种的怪象，都有一个显而易见却被众人忽视的前提，就是中医无效。并没有哪一个疾病必须要用中药治疗，众多中药中被证明对疾病确实有效的，连十万分之一都不到。中药消费唯一有好处的是获利者，吃药的都是受害者或潜在受害者。如果考虑到中药由全民医保买单，即便发生损害事件没有任何人需要赔偿，那么每个人都可算作受害者。更令人惊悚的是，由中药引发的损害事件每天都还在发生。不信的话，就去中国各大医院的急诊科、肝病科、肾病科看看吧。 本文首发科学猫头鹰。 2018-1 |
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