午后发热，（杂病之异常发热）脾胃气血导致的发热。

正常人在体温调节中枢的调控下，人的发热和散热是保持在一个恒定的状态。

发热的原因有很多，如感染、结缔组织病、关节炎、风湿热、细胞坏死和内分泌问题等等。

今天主要说个特殊病例，午后发热，这主要是内科学的内伤发热。

遇到个患者、午后发热，体温38度左右。年龄70多。主要是腹部有灼热感，手心也发热严重。当时把脉，脉无力，舌苔薄白，舌头整体又比较深红。这是气虚，又有热的症状，这里的热是虚热。

问诊：无汗、饮食少，腹不涨，二便正常。

脾虚清阳下陷，升降失调导致。

脾胃气虚，可由饮食不节、劳累、情志导致，热是从中焦的脾胃之火。无法生发，热从腹部辐射到四肢。

这是个典型病例，按照《脾胃论》里甘温除大热的原则，用黄芪、炙甘草、党参大补脾胃之元气，恢复脾胃升清降浊的功能，用白术、陈皮健脾除湿。升麻柴胡升举清阳，降虚火。当归补血润燥，加生甘草。

方中用药原则是健脾益气，用升举清阳来降阴火。6剂，前3剂喝完效果已经大大改善。6剂后食欲增加，体力增加，午后无发热，腹中热大减。