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心肌梗死发生后的死亡风险有多大?

 轩楚爷图书馆 2019-03-08

急性心肌梗塞是由于供应心脏血氧需求的血管冠状动脉在本身狭窄的基础上突然急性闭塞,而导致心肌细胞缺血缺氧坏死。急性心肌梗死是危及生命的重大疾病,包括春雨医生创始人张锐也是死于心肌梗死。关于心肌梗死到底有多可怕,我们用数据来说话。

据统计,首次发生心肌梗死,急性期(发病30天内)的病死率男性是16%,女性是28%,心肌梗死在男性中发病率更高,但是女性发生心肌梗死后死亡率通常高于男性。通过保守治疗或急诊行冠状动脉造影并开通堵塞的血管,平安渡过心肌梗死的急性期,以后的死亡率也是正常人的五倍。首次发生心肌梗死出院后,10%的病人1年内死于心脏病或再次心梗。接受溶栓或冠脉成型术的病人预后明显改善,院内死亡率下降约为5%,出院后1年内死亡率小于3%。首发心梗存活的病人,在随后的10年内每年有2%的人发生心衰,一旦出现心衰的症状和体征,预后很差,5年的存活率小于50%。

因此急性心肌梗死(AMI)是冠心病中最严重、危害最大的病症之一,具有起病急、发展快、复杂多变、并发症多、死亡率高等特点。而急性心肌梗死的发生也不是完全没有先兆症状的,只是很多人并未引起重视,在急性发病前,半数以上患者会出现数日的乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛发作时较以往频繁、性质剧烈、持续时间长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显;疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等。大约有二分之一的AMI患者发病前有明显诱因,如剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血性或感染性休克、主动脉瓣狭窄、发热、心动过速等心肌耗氧量增加的原因等。

因此,心肌梗死的后果太严重,我们需要防患于未然,中医强调上医治未病,而西医中的预防医学中三级治疗理论中,也是治未病,最可能导致心肌梗死的因素有吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、熬夜、遗传因素,我们可以通过控制血压、血糖、血脂而减少血管的损害,延缓冠心病的发生,已经发生冠心病后我们正规的阿司匹林或氯吡格雷以及他汀类药物的正确使用,是预防心肌梗死的重要手段,希望每个人都清楚正确的认识的疾病,毕竟身体是自己的,生命是自己的,自己的好好爱护自己。在可能发生心肌梗死时,及时就医,也是决定是生是死的重要因素。

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