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咳嗽虽然是一个病，但是诱因很多，中医讲五脏六腑皆可导致咳嗽，今天我们就从经络的角度来讲讲咳嗽： 先说肺咳，我们都知道肺主皮毛，皮毛感受了寒气，寒气就会侵入肺脏，如果饮食寒冷，寒气入胃，从肺脉上注于肺，肺也会因此受寒，这样，外内的寒邪互相结合，导致肺寒气逆，就会成为肺咳。 五脏各在所主的时令受邪，并均可传之于肺而致咳嗽，人是和天地相参的，所以五脏各有其所主的时令，感受寒邪就能得病，若轻微的，就是咳嗽，严重的还可以出现泄泻、腹痛。一般来说，在秋天的时候，是肺先受邪，在春天的时候，是肝先受邪，当夏天的时候，是心先受邪，当季夏的时候，是脾先受邪，当冬天的时候，是肾先受邪。 这段话说的什么意思呢？五脏都会影响到肺，而导致咳嗽。具体到人体上该怎么去辩证？ 手太阴肺咳：症状是咳嗽的时候，喘息有声音，严重了还会唾血。 手少阴心咳：症状是咳嗽的时候，感到心痛，喉头像有东西梗塞，严重时咽喉肿痛。 足厥阴肝经：肝咳的症状是咳嗽时伴两胁痛，严重者使人不能转侧，转侧则两胁胀满。 足太阴脾咳：症状是咳嗽时右胁痛，隐隐然痛牵胸背，严重了不能转动，一动就要咳嗽。 足少阴肾咳：症状是咳嗽的时候，腰背互相牵扯作痛，严重的可见咳出黏沫。 再具体我们讲讲咳嗽在身体表现： 咳而喘息有音，甚则咳唾血，为肺咳（手太阴）； 因手少阴心经“上挟咽”，所以“咳则心痛，喉中如梗状”为心咳（手少阴）； 两胁为肝之分野，所以“咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满”为肝咳（足厥阴）； 右胁下为脾之循行部位，故以“咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧”为脾咳（足太阴）； 腰为肾之府，肾主五液，故以“腰背相引而痛，甚则咳涎”为肾咳（足少阴）； 以上的辨证分类主要根据咳嗽的主症结合五脏的生理功能与经脉循行分布而确定。 五脏咳嗽，日久不愈，就要传移到六腑： 脾咳久不见好，则胃就要受病；胃咳的症状是咳而呕吐，厉害的时候，可以呕出蛔虫； 肝咳久不见好，则胆就要受病；胆咳的症状是咳嗽起来会吐出苦汁； 肺咳久不见好，则大肠就要受病；大肠咳的症状是咳嗽的时候大便失禁； 心咳久不见好，小肠就要受病，小肠咳的症状是咳嗽就要失气，常常是咳嗽和失气并作； 肾咳久不见好，则膀胱就要受病，膀胱咳的症状是在咳嗽的时候小便失禁。 以上所说的各种咳嗽，如果经久不愈，那么三焦就要受病，三焦咳的症状是咳嗽的时候膀胱胀满、不欲食饮。 这些咳嗽无论是由于哪一脏腑的病变，均与邪气聚合于胃、而上关于肺有关系，可见多痰，使人多吐稠痰，出现面目浮肿、气逆而喘等症状。 六腑咳的病机及临床表现： 六腑咳的病机是五脏久咳后移于六腑，是由五脏咳久不愈，病情进一步发展形成，并且按脏腑相合规律传变的。如久患脾咳不愈而成胃咳等，由于六腑咳是五脏久咳不愈，延及六腑而致，是脏病及腑，病情比五脏咳更为深重，不可以认为是脏病出腑、由里及表、由阴转阳而病情转轻，这点尤为重要！这是脏为了保护自己不得已出的下策！ 六腑咳的临床表现亦是在长期久咳这一主证的基础上所兼见的六腑功能失常病候为分证依据。所以： 咳而呕，呕则长虫出，为胃咳（足阳明）； 胆藏精汁，所以“咳呕胆汁”为胆咳；（足少阳）； 大肠为传导之官，故以“咳而遗矢”为大肠咳；（手阳明）； 小肠主泌别清浊，故以“咳而失气”为小肠咳（足太阳）； 三焦是“六腑之所与合”，主持诸气，故“久咳不已则三焦受之”，且其病候为“咳而腹满”。 这就是五脏六腑的咳嗽辩证。 |
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