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黄帝内经·素问·咳论篇第三十八 本篇要点 一、咳嗽的病变，固属于肺，而五脏六腑的病变，又都能影响于肺，使之功能失常，发为咳嗽。 二、咳嗽发病与四时有很大关系。 三、咳嗽日久不愈，脏病可以移腑。 四、指出咳嗽的治疗原则。 原文和译文 （原文）黄帝问曰：肺之令人咳，何也？ （译文）黄帝问道：肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什么道理？ （原文）岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 （译文）岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺病如此。 （原文）帝曰：愿闻其状。 （译文）黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。 （原文）岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿、喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。 （译文）岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声，甚至唾血。心咳的症状，咳则心痛，喉中好像有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。 （原文）帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？ （译文）黄帝道：六腑咳嗽的症状如何？是怎样受病的？ （原文）岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。 （译文）岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要转移于六腑。例如脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症状，咳而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳而放屁，而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿。以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病，三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食。凡此咳嗽，不论由于那一脏腑的病变，其邪必聚于胃，并循着肺的经脉而影响及肺，才能使人多痰涕，面部浮肿，咳嗽气逆。 （原文）帝曰：治之奈何？ （译文）黄帝道：治疗的方法怎样？ （原文）岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。 （译文）岐伯说：治五脏的咳，取其腧穴；治六腑的咳，取其合穴；凡咳而浮肿的，可取有关脏腑的经穴而分治之。 （原文）帝曰：善。 （译文）黄帝道：讲得好！ 认识一味中药——紫花地丁（归类：清热药） [功能主治] 清热解毒，凉血消肿。用于疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。 |
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